神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩癥狀能治嗎

神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩癥狀能治嗎

神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩癥狀能治嗎，孩子的成長至關重要，也離不開父母的精心照料，各方面相互補充均衡發(fā)展才是孩子健康成長的主要手段，下面和大家分享神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩癥狀能治嗎。

神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩癥狀能治嗎1

遲緩就是比其它同齡的'平均水平要慢，但有些以后能追上，要注意觀察。建議做磁共振是看看有無腦白質發(fā)育不良等，建議還是做一做。

意見建議：

1、遲緩就是比其它同齡的平均水平要落后，但有些只是暫時比別人慢，以后能追上，有些就是智力低下，要注意觀察。

2、微量元素有很多，最常見的鋅、鐵、銅、鎂，看你缺什么就補什么。

3個月能抬頭，能笑但有些還笑不出聲音來，能對聲音有反應，但對聲音的方向不一定很靈敏。

4、骨密度有嬰兒的標準，只要是跟同齡人比較有差異還是有意義的，如果低，需要補鈣，增加日曬。

5、如果沒有腦白質發(fā)育不良，總是很安靜，不理人，還需警惕孤獨癥的可能，但需要觀察。如果逗了會笑，可能性比較小。

6、如果只是對聲音刺激不敏感，需做聽力檢查，最后做腦干聽覺誘發(fā)電位。如果有聽力受損，最后再查一下有沒有巨細胞病毒感染。

神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩癥狀能治嗎2

神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩主要指兒童腦神經發(fā)育遲緩，又叫做兒童腦發(fā)育遲緩綜合征。它的主要表現(xiàn)是智力比較落后，病患可能有家族史或父母是近親結婚等情況，常見于女性懷孕時的年齡低于16歲或者高于40歲，懷孕時并發(fā)高血壓、甲狀腺疾病或者糖尿病。

在剛開始懷孕的時候遭受病毒感染，曾經有頻繁的流產史、羊水過多，生產時是早產、引產、剖宮產、急產，嬰兒出生之后出現(xiàn)了窒息、缺氧以及黃疸等疾病，這種疾病要在妊娠16-20周時使用羊水穿刺，做染色體檢查及生化的檢查，必要的時候終止妊娠。對于能夠治療的疾病，建議爭取早期的診斷，以便于早期的治療，以減少對智力的影響及損害。

神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩癥狀能治嗎3

幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩是什么意思

精神發(fā)育遲緩，也稱為智力落后、或精神發(fā)育不全，是幼兒常見的一種發(fā)育障礙。智力低下主要表現(xiàn)在社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下；其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等，心理活動能力都明顯落后于同齡兒童。

幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育遲緩如何預防

1、主要是消除病因，要開展遺傳咨詢，避免近親結婚，加強孕期保健，妊娠期間注意營養(yǎng)，避免接觸有害化學物質，戒煙、戒酒、絕對禁止攝入，避免服用可能致畸藥品，避免接觸放射線。

2、預防病毒及原蟲感染，做好產前檢查，預防妊娠并發(fā)癥，完善產科技術，避免病理分娩。

3、做好幼兒保健工作，實行計劃免疫，預防傳染病，尤其是神經系統(tǒng)感染，注意營養(yǎng)和衛(wèi)生，防止中毒，避免腦外傷。宣傳育兒知識，提高父母文化水平，安排良好育兒環(huán)境、對嬰幼兒提供良好刺激，辦好學前教育。

什么是精神發(fā)育遲滯

精神發(fā)育遲滯(Mental retardation)又稱精神發(fā)育不全，是一種可由多種原因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征，以智力低下和社會適應困難為主要特征，可伴有某種精神或軀體疾病。于發(fā)育期起病，隨年齡增長，智力也稍有進步，但中、重度患者仍給家庭社會帶來沉重負擔。輕度患者的身體發(fā)育無明顯異常，在征兵體驗中常被忽視而入選，造成部隊訓練和管理困難，應予以注視。下面我為你整理精神發(fā)育遲滯，希望能幫到你。

精神發(fā)育遲滯

精神發(fā)育遲滯(Mental retardation)又稱精神發(fā)育不全，是一種可由多種原因引起的腦發(fā)育障礙所致的綜合征，以智力低下和社會適應困難為主要特征，可伴有某種精神或軀體疾病。于發(fā)育期起病，隨年齡增長，智力也稍有進步，但中、重度患者仍給家庭社會帶來沉重負擔。輕度患者的身體發(fā)育無明顯異常，在征兵體驗中常被忽視而入選，造成部隊訓練和管理困難，應予以注視。

本病較常見，國外報道總患病率為8‰(英)～10‰(美)，其中中、重度者均為2‰。我國1982年十二個地區(qū)聯(lián)合調查結果：中、重度患病率為3.33‰，尚無輕度患者的患病率數(shù)據(jù)。外報道的患病率均為農村高于城市，男性高于女性。

[病因與發(fā)病機理]

病因復雜。國外資料指出：約20%精神發(fā)育遲滯是由環(huán)境因素引起，25%由染色體異常或基因異常引起，一半以上患者找不出病因。還發(fā)現(xiàn)85%重度患者可找出生物學病因，如染色體異常、先天性疾病、代謝與內分泌異常、感染、中毒、外傷等物理性因素等。引起精神發(fā)育遲滯的心理社會因素難以分折歸納，現(xiàn)將較肯定的原因歸納如下：

一、遺傳異常：主要指由基因或染色體異常所致的神經系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形或先天性代謝Down綜合征、Turner綜合征;苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、家族性黑朦性癡呆;神經纖維瘤病、結節(jié)性硬化及先天性腦積水、腦穿通畸形、小頭畸形等。

二、胎兒期獲得性異常：妊娠前三個月是胎兒神經系統(tǒng)結構初步形成階段，易遭受致病因素的損害，而導致明顯的畸形。在胎兒期母體的感染(病毒、螺旋體、弓形體)、腹部外傷或放射線照射、精神活性物質中毒、甲狀腺機能低下等內分泌疾病、妊娠毒血癥、營養(yǎng)不良、缺氧等嚴重疾病均系精神發(fā)育遲滯的病因之一。

三、圍產期疾?。喊ㄔ绠a、難產、分娩過程中腦損傷，新生兒窒息及核黃疸等。

四、出生后疾?。撼錾箢^2年，腦發(fā)育最快，致病因素在此期內造成的腦損害也嚴重。學齡前是最關鍵時期，其次為小學年齡期。致病原因很多，如感染(特別是中樞神經系統(tǒng)的感染)、顱腦外傷、中毒、癲癇、營養(yǎng)不良、內分泌或代謝疾病及疫苗接種后腦炎等。

近年來研究表明：各種感覺器官的刺激是促進腦神經纖維發(fā)育增生的重要因素。發(fā)育期的社會環(huán)境因素，特別是嬰幼兒期的教育都會影響腦發(fā)育。狼孩、猴孩的研究證明：嬰幼兒期文化教育機會的剝奪，給腦正常發(fā)育帶來的損害是以后任何精心教育也無法補救的。流行學調查發(fā)現(xiàn)低智商常與社會經濟文化水平低、住房擁擠、家庭環(huán)境不穩(wěn)定等有明顯關系。

[臨床表現(xiàn)]

精神發(fā)育遲滯以智力低下及社會適應不當?shù)闹饕憩F(xiàn)。智力高低一般用智力測驗測定，社會適應能力的衡量標準較復雜，常與年齡、職業(yè)要求、社會文化背景等因素有關。智力低下程度與社會適應能力程度并不經常一致，有些智商較低者的社會適應能力還可以，因此，不宜單純根據(jù)智力水平來診斷精神發(fā)育遲滯。以往根據(jù)癥狀嚴重程度分為愚魯、癡愚和白癡三級。中國精神疾病分類中采用4級分類。

一、輕度：智商為50～69。占精神發(fā)育遲滯的大多數(shù)。在學齡前期的智力發(fā)育、說話、走路均比同齡兒童緩慢。勉強能小學畢業(yè)，但多不能進入中學、學習中機械記憶尚可，理解記憶困難，特別是數(shù)學猶為困難。日常生活用語困難不大。但說話內容單調、幼稚。情緒發(fā)育也不成熟，對善惡等道德觀念的區(qū)分能力差。身體發(fā)育無特殊異常，能在指導下從事簡單勞動，學習簡單技術，但缺乏主動性。部份患者有多動癥表現(xiàn)。從其性格特征上可分穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型兩類;前者較安靜，易于接受教育，掌握一定的技能，尚能適應社會環(huán)境，容易得到同情和照顧;不穩(wěn)定型又稱興奮型，興奮、多動、喋喋不休，缺乏自知之明、社會適應差、常使人討厭或遭到戲弄?！跋喈敗庇凇坝摁敗薄?/p>

二、中度：智商為35～49。約占精神發(fā)育遲滯的10～20%。在學齡前能學會簡單生活用語，但詞匯貧乏，不能表達較復雜的內容，不易與同齡兒童建立合群關系，進入小學后發(fā)現(xiàn)其接受與理解能力均較同齡兒童差，能計算個位十位數(shù)的加減法，難以進入較高年級學習。經適當訓練，能學會一些簡單勞動，生活需人督促和照顧，缺乏自發(fā)性。情緒波動，不易控制。身體較小，面容較特殊，很容易被發(fā)現(xiàn)有智力低下，相當于“癡愚”。

三、重度：智商為20～34。約占精神發(fā)育遲滯的1%，從小就發(fā)現(xiàn)有軀體及運動功能發(fā)育遲緩，長至成人也只能達到4～5歲正常兒童的智力水平，完全不能上小學。經過訓練學會自己吃飯及基本衛(wèi)生習慣，在監(jiān)護下生活，不能進行生產勞動，常伴有其他先天疾病、癲癇發(fā)作;可因發(fā)生感染或罹患軀體疾病而早年夭折。

四、極重度：智商為20以下，極少見，約占精神發(fā)育遲滯的1%以下。出生時即有軀體和神經系統(tǒng)異常，一般不能學會走路與說話，只能發(fā)出類似叫人的簡單聲音。感覺遲鈍，不能躲避危險。生活完全不能自理。重度與極重度相當以往診斷的“白癡”。從性格特征上分為愚蠢呆板的遲鈍型和不受約束，任性易怒的興奮型。

身體癥狀：輕者可有門齒切面不整，諸齒排列不齊，皮膚松弛、干躁，并無明顯陽性神經系統(tǒng)體征。中、重度患者多有軀體和神經系統(tǒng)體征，如全身發(fā)育障礙;巨人癥，侏儒癥或病態(tài)肥胖等;頭顱畸形;巨頭、尖頭、長頭、斜頭、舟形頭等;此外還有指趾畸形、掌跖皮紋異常、兩眼距增寬、耳廓畸形等;以及運動麻痹、肌張力亢進、共濟失調、言語障礙或聾啞等神經系統(tǒng)體征。

[診斷依據(jù)與鑒別診斷]

由于嬰幼兒期的精神和身體發(fā)育速度存在著個體差異，故除參考正常兒童發(fā)育標準外，還需結合詳細的養(yǎng)育史和家庭環(huán)境，社會環(huán)境等因素，進行綜合判斷?！吨袊窦膊》诸惻c診斷標準第二版》中精神發(fā)育遲滯診斷標準：

一、起病于18歲以前;

二、智商低于70;

三、有不同程度的社會適應困難。

輕度精神發(fā)育遲滯的診斷標準：

一、智商50～69;

二、無明顯言語障礙;

三、學習能力不能順利完成小學教育，能學會一定的謀生技能。

中度精神發(fā)育遲滯的診斷標準：

一、智商35～49;

二，能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏;

三、不能適應普通學校學習，但可以學會生活自理與簡單勞動。

重度精神發(fā)育遲滯的診斷標準：

一、智商20～34;

二、言語功能嚴重受損，不能進行有效的語言交流;

三、生活不能自理。

極重度精神發(fā)育遲滯的診斷標準：

一、智商低于20;

二、言語功能缺失;

三、生活完全不能自理。

本病的病因診斷，要了解患者的雙親有無不良嗜好，母親于懷孕期有無病毒感染，或其它慢性疾病、精神疾病等，有無急或慢性中毒、放射性物質接觸史、有無地方病傾向及服藥情況等。還應進行詳細的軀體檢查、神經系統(tǒng)檢查、染色體檢查及其它相關的輔助檢查等。

應排除腦器質性疾病、精神分裂癥及兒童孤獨癥等。

[預后]

因病因和疾病嚴重程度而異。輕、中度者隨年齡的增長，智力可逐漸有所改善，但仍低于同齡正常人。預后與腦障礙、抵抗力低、生活適應能力低下等因素有關，重者一般早逝。

[預后和治療]

一、精神發(fā)育遲滯一經發(fā)生，很難糾正，因此預防措施包括提高年青夫婦的健康水平;避免近親結婚;有遺傳疾病的人應避免生育;懷孕后定期進行必要的檢查，如妊娠14～16周時羊水中脫落細胞染色體檢查和酶學檢查，必要時終止妊娠。此外還應預防胎兒期、圍產期及兒童期可導致精神發(fā)育遲滯發(fā)生和各種疾病或因素。

二、病因治療：若能早期發(fā)現(xiàn)病因，部分病例尚有治療的可能，如甲狀腺功能低下所致者可予以甲狀腺素片治療;苯丙酮尿癥患者早期予以飲食治療等。目前尚無有效地促進智力發(fā)育的藥物，一些腦細胞代謝藥物可能有利于智力障礙的改善，如維生素B6、腦復康，腦復新、腦活素等。有癲癇發(fā)作者選用適當?shù)目拱d癇藥;興奮型行為異常者可予以氯丙嗪、奮乃靜等抗精神病藥。

三、教育與訓練：教育者要有極大的耐心，由簡單內容開始，逐漸增加其復雜性，盡量培養(yǎng)其獨立生活的能力。較大兒童盡可能逐步訓練簡單的勞動技能，以利日后能自食其力。使家長認識到打罵方式的教育有害無益。對中度患者可進行康復訓練，其培養(yǎng)的目標包括：

(一)培養(yǎng)自我照顧生活的能力;

(二)培養(yǎng)基本的交流能力;

(三)培養(yǎng)社交技巧和情緒的穩(wěn)定性;

(四)培養(yǎng)軀體運動技巧;;

(五)培養(yǎng)學習技巧(讀與寫等);

(六)培養(yǎng)家務及職業(yè)勞動技巧;

什么是發(fā)育遲緩？

發(fā)育遲緩是指在寶寶在生長發(fā)育過程中表現(xiàn)出來的速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。據(jù)了解，寶寶發(fā)育遲緩的發(fā)病率在6%~8%之間。一般來說，在正常的內外環(huán)境下，兒童是可以正常發(fā)育的，而影響兒童生長發(fā)育的因素有多，且這一切不利于兒童生長發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育，從而造成兒童的生長發(fā)育遲緩。

兒童生長發(fā)育遲緩的原因有的系自然過程，有的屬遺傳因素，有的則屬疾病，其中，80%~90%的生長遲緩兒童屬于正常的生長變異，如家族性矮身材、體質性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小，這些與先天遺傳因素或宮內的發(fā)育不良有關，其生長速度基本正常，也不需要特殊治療。

對于上述所說的這種寶寶，爸爸媽媽仍應創(chuàng)造良好的后天外部條件，促進其生長潛力最大限度地發(fā)揮。

另外一些可能造成寶寶發(fā)育遲緩的原因則是屬于病態(tài)的，如染色體異常（唐氏綜合征、特納綜合征）、慢性營養(yǎng)不良性疾病、骨骼疾病（骨軟骨發(fā)育不全）、代謝性疾病、內分泌疾?。ㄈ缟L激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥）等引起的生長遲緩。

對于上述這一部分因疾病原因引起的身材矮小，爸爸媽媽應帶寶寶去醫(yī)院進行檢查，找出生長緩慢的病因并進行治療。

發(fā)育遲緩的癥狀

寶寶發(fā)育遲緩的癥狀較為明顯，爸爸媽媽們可以觀察自己的寶寶，如果有以下這幾個方面所說的發(fā)育落后，應該及早帶寶寶到醫(yī)院檢查確診。

寶寶發(fā)育遲緩的癥狀：

1、體格發(fā)育落后；

2、語言發(fā)育落后；

3、智力發(fā)育落后；

4、運動發(fā)育落后；

5、心理發(fā)展落后等。

這幾個方面的發(fā)育遲緩，具體可以表現(xiàn)為：

1、新生兒或3月內嬰兒易驚、啼哭不止；

2、寶寶哭聲尖銳，或呈尖叫，或無音調變化；

3、寶寶厭乳，早期喂養(yǎng)困難，有流涎；睡眠困難，對噪聲易驚，擁抱反射增強伴哭鬧；

4、寶寶生后4-6周仍不會笑，不認人，反應遲鈍；3個月大時仍無站立表示或邁步；4個月大時仍拇指內收，手不張開；4-5個月大時，挺腰時頭仍搖擺不定，5個月后見物體仍不會伸手去抓；

5、寶寶肌肉松軟，動作徐緩、僵硬，不能翻身，不喜歡洗澡，好打挺，雙側肢體運動不對稱；

6、過早發(fā)育，翻身呈反射性，不是節(jié)段性翻身，爬行意識差，無手支撐爬，無分離動作；

7、多睡，無目的多動，注意力集中時間短。

爸爸媽媽們可按照上文所說簡單了解對比以下看看寶寶是否有類似情況，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育遲緩，應及早確診。

發(fā)育遲緩怎么辦

寶寶發(fā)育遲緩，對于爸爸媽媽來說是非常憂心的。

一般來說，如果身高、體重和頭圍的測量值都比發(fā)育指標偏低的話，那么寶寶就是出現(xiàn)了全面的遲緩，這種情況應該立即去醫(yī)院就診，確認是否需要進行治療。如果只是身高、體重和頭圍中的某一項指標偏低的話，那就表示寶寶出現(xiàn)了部分發(fā)育遲緩，這時候可以去醫(yī)院檢查腦神經或內分泌等項目，以便查明孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。

對于發(fā)育遲緩的寶寶，除了帶他們去醫(yī)院就診以外，我們可以做的還有：

1、在寶寶的營養(yǎng)上進行改善。讓寶寶在飲食中多攝入維生素和蛋白質等營養(yǎng)物質，給幼兒和學齡前的兒童適量鈣質和魚肝油，可以改善營養(yǎng)不良，身高偏低的情況。

2、給寶寶良好的睡眠環(huán)境。良好的睡眠對寶寶來說也是很重要的，寶寶在熟睡中分泌的生長激素量是全天中分泌量的50％以上，生長激素分泌的高峰是在晚上十點以后，所以一定要保證這段時間寶寶是在睡覺的，爸爸媽媽要知道，俗話說的“人在睡中長”不無道理。

其他的情況，爸爸媽媽應配合醫(yī)生所說，讓寶寶接受更快更好的治療。

發(fā)育遲緩是智障嗎

很多家長會問，寶寶發(fā)育遲緩是智障嗎？面對這樣的問題，專家表示，發(fā)育遲緩不等于智障。

一般認為，發(fā)育遲緩的寶寶在各個方面都有相同的輕微遲緩，但是按正常的發(fā)育模式成長，也常常不存在其他的相關困難，一般發(fā)育遲緩的寶寶可以像其他寶寶一樣去上學，并且，最終寶寶還是會跟上同齡人。一般發(fā)育遲緩不屬于永久性的殘疾。

智力障礙又稱精神發(fā)育遲緩，是指患兒精神發(fā)育遲緩或發(fā)育遲鈍。這種寶寶在學習上存在障礙，無法進行正常的日常生活，無法與人交流，無法完成正常的學業(yè)，有的患兒學習站立和走路比較晚，有的患兒甚至有行為問題。他們沒有按正常的發(fā)育模式成長，最終不能跟上同齡人。不過，雖然精神發(fā)育遲緩不能完全治愈，但可以通過某些手法使患兒有一定提高，因此，對于精神發(fā)育遲緩的寶寶，爸爸媽媽們更應該給予足夠的耐心與愛心。

什么是精神發(fā)育遲滯？

精神發(fā)育遲滯，又稱精神發(fā)育不全、精神發(fā)育遲緩、精神幼稚癥、智力低下、智力薄弱、弱智能、癡呆癥、腦性癱瘓和大腦發(fā)育不全，指由于先天和嬰兒或兒童發(fā)育期，即腦發(fā)育尚未成熟以前的種種不同原因，引起在生長發(fā)育時期出現(xiàn)精神發(fā)育(特別是智能發(fā)育)的全面減慢或停滯，以致各方面的能力與同齡人相差甚遠，難以正常適應社會生活的一組疾病。根據(jù)智力的發(fā)育程度不同可分為輕、中、重、極重程度四種精神發(fā)育遲滯。

精神發(fā)育遲滯的病因十分復雜，涉及范圍廣泛，大致可分為以下幾類：(1)遺傳性、遺傳代謝異常、染色體畸變、顱腦畸形。(2)母孕期有害因素的影響，母孕期受到環(huán)境中有害因素的影響，如輔射、藥物、病毒、煙、酒、使胎兒中樞神經發(fā)育受到障礙時，可造成智力低下。(3)有害因素對小兒發(fā)育的影響。

精神發(fā)育遲滯是由多種疾病共有的一種臨床現(xiàn)象，具有代表性疾病有：地方性克汀病(又稱地方性呆小病)，苯丙酮尿癥、先天愚型、性染色體異常。

精神發(fā)育遲滯患者若又發(fā)生其他精神障礙時，曾稱為嫁接性精神病。目前認為，同時符合其他精神疾病的診斷標準，則診斷并列;若不符合其它精神疾病的診斷標準，可按臨床主要表現(xiàn)分類。

精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥為最常見類型，癥狀以行為、情感障礙為突出表現(xiàn)，智力正常者的精神分裂癥以認知活動障礙為主。在療效方面，伴智力遲滯者療效不比智力正常患精神分裂癥者差，并且癥狀控制后，勝任一般工作情況較正常智力患精神分裂癥者好。然而，有人提出精神分裂癥不發(fā)生在嚴重精神發(fā)育遲滯人身上。

精神發(fā)育遲滯的病因繁多，至今尚有不少病因不詳，給治療帶來一定困難。由于生物醫(yī)學、遺傳學和康復醫(yī)學的發(fā)展，采用綜合防治措施以及社會環(huán)境的改善，多數(shù)精神發(fā)育遲滯的人由社會負擔變成社會力量，改變了對他們發(fā)展?jié)摿烙嬤^低的傾向及悲觀的態(tài)度。精神發(fā)育遲滯伴發(fā)其他精神障礙時的處理，以精神藥物治療為主。精神發(fā)育遲滯的預防，以做好婚前檢查，孕期保健和計劃生育，預防遺傳性疾病的發(fā)生為主，其次做好癥狀前診斷及預防功能殘廢，減少殘廢提高補償能力。

精神智力發(fā)育遲緩是什么原因引起的

精神發(fā)育遲緩是指個體在發(fā)育成熟前由于精神發(fā)育遲滯、智力發(fā)育障礙或受阻，而導致的智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有社會適應困難為主要特征的一種綜合征。下面是我整理的引起精神發(fā)育遲緩的原因相關資料，一起來看看吧!

引起精神智力發(fā)育遲緩的原因

病因復雜。國外資料指出：約20%精神發(fā)育遲滯是由環(huán)境因素引起，25%由染色體異常或基因異常引起，一半以上患者找不出病因。還發(fā)現(xiàn)85%重度患者可找出生物學病因，如染色體異常、先天性疾病、代謝與內分泌異常、感染、中毒、外傷等物理性因素等。引起精神發(fā)育遲滯的心理社會因素難以分析歸納，現(xiàn)將較肯定的原因歸納如下：

一、遺傳異常：主要指由基因或染色體異常所致的神經系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形或先天性代謝Down綜合征、Turner綜合征;苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、家族性黑朦性癡呆;神經纖維瘤病、結節(jié)性硬化及先天性腦積水、腦穿通畸形、小頭畸形等。

二、胎兒期獲得性異常：妊娠前三個月是胎兒神經系統(tǒng)結構初步形成階段，易遭受致病因素的損害，而導致明顯的畸形。在胎兒期母體的感染(病毒、螺旋體、弓形體)、腹部外傷或放射線照射、精神活性物質中毒、甲狀腺機能低下等內分泌疾病、妊娠毒血癥、營養(yǎng)不良、缺氧等嚴重疾病均系精神發(fā)育遲滯的病因之一。

三、圍產期疾病：包括早產、難產、分娩過程中腦損傷，新生兒窒息及核黃疸等。

四、出生后疾?。撼錾箢^2年，腦發(fā)育最快，致病因素在此期內造成的腦損害也嚴重。學齡前是最關鍵時期，其次為小學年齡期。致病原因很多，如感染(特別是中樞神經系統(tǒng)的感染)、顱腦外傷、中毒、癲癇、營養(yǎng)不良、內分泌或代謝疾病及疫苗接種后腦炎等。

近年來研究表明：各種感覺器官的刺激是促進腦神經纖維發(fā)育增生的重要因素。發(fā)育期的社會環(huán)境因素，特別是嬰幼兒期的教育都會影響腦發(fā)育。狼孩、猴孩的研究證明：嬰幼兒期文化教育機會的剝奪，給腦正常發(fā)育帶來的損害是以后任何精心教育也無法補救的。流行學調查發(fā)現(xiàn)低智商常與社會經濟文化水平低、住房擁擠、家庭環(huán)境不穩(wěn)定等有明顯關系。

精神發(fā)育遲緩的基本概述

精神發(fā)育遲緩(mental retardation)是指個體在發(fā)育成熟前(通常指18歲以前)，由于精神發(fā)育遲滯、智力發(fā)育障礙或受阻，而導致的智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有社會適應困難為主要特征的一種綜合征。智商(IQ)低于人群均值2.0標準差(人群的IQ均值定為100，一個標準差的IQ值為15)，一般IQ在70(或75)以下即為智力明顯低于平均水平。適應性行為包括個人生活能力和履行社會職責兩方面。臨床上表現(xiàn)為認知、語言、情感意志和社會化等方面，在成熟和功能水平上顯著落后于同齡兒童，可以同時伴有某種精神或軀體疾病，或由后者所繼發(fā)。

精神發(fā)育遲緩的治療方法

精神發(fā)育遲滯的病因繁多，尚有不少病因不詳，給治療帶來一定困難。但由于生物醫(yī)學、遺傳學及康復醫(yī)學的發(fā)展，采用綜合防治措施以及社會環(huán)境的改善，多數(shù)精神發(fā)育遲滯者由社會的負擔變成社會的生產力量，改變了對他們發(fā)展?jié)摿烙嬤^低的傾向及悲觀的態(tài)度。治療原則是以教育訓練為主，藥物治療為輔。治療方式可選擇住院治療或門診治療;以學校為基礎的治療;以社區(qū)為基礎，社團組織參與的治療。

⒈醫(yī)學措施

(1)病因治療：先天性代謝病，地方性克汀病，早期采用飲食療法和甲狀腺素類藥可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對某些有內分泌不足的性染色體畸變者可適時給予性激素以改善患者的性征發(fā)育。

(2)對癥治療：對活動過度，注意障礙和行為異常可用中樞神經興奮劑或其他精神藥物，對合并癲癇者要用抗癲癇治療。

(3)教育培訓：由于對精神發(fā)育遲滯尚無特效藥物治療，非醫(yī)學措施顯得更為重要。主要是特殊教育和訓練以及其他康復措施。無論何種類型、程度或何種年齡的患者均可施行，當然重點應是兒童，并且年齡越小，開始訓練越早，效果越好。內容涉及勞動技能和社會適應能力兩大方面。按照疾病不同的嚴重程度判定不同的訓練目標，無論一般生活自助能力，日常生活習慣，社會交往能力以及職業(yè)訓練都特別要強調個別化。結合我國國情，除了有專門的特殊教育學校，幼兒園，訓練中心外，要強調和積極開展以家庭和社區(qū)的力量，培訓父母和基層保健和幼教人員，將訓練和照管的理論科學知識和基本方法教給他們，幫助制定訓練計劃和訓練步驟，基層保健人員定期訪視，堅持耐心地訓練，其能力肯定會有不同程度的提高。

⒉心理治療

主要有精神支持療法、暗示療法、生物反饋法、精神分析法等，以精神支持療法最常用。

(1)認知行為療法：教育患兒正確認識自己行為和動作的缺陷，主動地自我矯正。

(2)系統(tǒng)脫敏法：有助于消除患兒的恐懼和緊張，脫敏刺激要階梯性逐步加強。

(3)暗示矯正法：通過調動患兒的潛意識參與缺陷行為和動作的矯正。

(4)識錯法和培養(yǎng)習慣法：讓患兒在活動過程中逐步認識和區(qū)別正確行為與錯誤行為，并堅持和培養(yǎng)正確行為模式，改正不正確的行為模式。

(5)集體矯正法：依靠集體成員之間互相幫助，矯正缺陷。

(6)代幣療法(獎勵法)：對錯誤行為糾正，給以及時肯定和獎勵。

⒊治療性特殊照顧和特殊教育

家庭、醫(yī)療部門及社會福利部門，通過特殊教育和訓練方法，使患兒的潛能得到充分開發(fā)，如使輕度和中度患兒學會一定的知識、技能，成年后能參加簡單的勞動;使中度或重度患兒能承擔極簡單的家務，生活能自理或半自理。對6歲以下(最好是3歲以下)患兒采取早期干預，主要目的在于使這部分患兒提高生活自理能力，為以后的學習打下基礎。

⒋飲食治療

對某些疾病(如苯丙酮尿癥)的患兒，要提供特殊膳食。

⒌藥物治療

(1)病因治療：對可找出病因的精神發(fā)育遲滯患者，應及早進行病因治療。例如，先天性甲狀腺功能低下所致的精神發(fā)育遲滯可以給予甲狀腺激素替代治療;對先天性腦積水、神經管閉合不全等顱腦畸形可考慮相應外科治療;對一些單基因遺傳性疾病，國外已開展基因治療。先天性代謝病、地方性克汀病，早期采用飲食療法和甲狀腺素類藥物治療，可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對苯丙酮尿癥病人可嚴格限制苯丙氨酸的攝入，使血中苯丙氨酸維持在5～10mg水平?？墒秤醚蛉?、大米、玉米、大豆、淀粉、糖、蔬菜、水果等低苯丙氨酸食物，限制小麥、蛋白、肉、魚、蝦、乳類等食品。對脆性X綜合征可試用大劑量葉酸治療。

(2)對癥治療：精神發(fā)育遲滯患兒約30%～60%伴有精神癥狀，導致接受教育訓練的困難。因此，根據(jù)需要可短期選用適當藥物治療。

對合并明顯活動過多和注意缺陷癥狀的患者，可選用哌甲酯(哌醋甲酯、利他林)等改善注意缺陷的藥物。對于伴有精神運動性興奮、攻擊或沖動行為、自傷或自殘行為者可選用氟哌啶醇、甲硫噠嗪或卡馬西平。藥物應當由小劑量開始，逐漸增加到有效劑量，當癥狀消除以后逐漸減量至停藥。

①氟哌啶醇：初始劑量1～2mg/d，分2次口服，每天最大劑量20mg，對于拒絕口服的患者可用2～5mg肌內注射。

②甲硫噠嗪：初始劑量10～20mg/d，分2～3次口服，每天最大劑量200mg。

③卡馬西平10～20mg/(kg·d)，分3次口服。

(3)促進腦功能發(fā)育治療：主要有益智藥和腦代謝改善藥?？蛇x用谷氨酸、γ-氨酪酸、腦蛋白水解物(腦活素)等。