20x年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和幫助下，護(hù)理部以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為抓手，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案的有效執(zhí)行。下面就是小編給大家?guī)?lái)的護(hù)理部工作計(jì)劃，希望能幫助到大家!

　　護(hù)理部工作計(jì)劃1

　　20x年，護(hù)理部認(rèn)真落實(shí)“十三五”全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，在醫(yī)院黨委和行政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在新病房樓投入使用之際，鼓足大家干勁，深化人文關(guān)懷理念，重視細(xì)節(jié)管理，從小事做起，從最基本、最常用的護(hù)理操作開(kāi)始，處處關(guān)愛(ài)患者，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)、培養(yǎng)護(hù)理人才等方面加大力度，提升護(hù)理服務(wù)水平、保障護(hù)理安全、提高社會(huì)與患者滿(mǎn)意度，特制定20x年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

　　一、持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　(一)改善服務(wù)理念，提高門(mén)診護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)

　　1、組織門(mén)診、急診護(hù)理人員參觀(guān)學(xué)習(xí)其他醫(yī)院門(mén)診、急診服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改善服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)，熱情主動(dòng)解決患者就診過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，主動(dòng)問(wèn)候前來(lái)就診的患者，主動(dòng)指導(dǎo)掛號(hào)、就診、咨詢(xún)、解釋和答疑，主動(dòng)協(xié)助行動(dòng)不便、年老體弱的患者就診。

　　2、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者要陪同檢查，需要住院的協(xié)助辦理住院手續(xù)并推送至病房;同時(shí)加強(qiáng)對(duì)候診患者的巡視，密切觀(guān)察候診患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予有效處置;對(duì)急、危重癥患者實(shí)行優(yōu)先診治，并盡快護(hù)送至相應(yīng)專(zhuān)科。

　　3、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，每月調(diào)查100-120位患者，月底匯總調(diào)查結(jié)果，查找存在的問(wèn)題，制定具體整改措施，并認(rèn)真進(jìn)行整改。

　　4、護(hù)理部每季度對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，及時(shí)了解并解決工作中存在的突出問(wèn)題，從而提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，提高門(mén)診患者就診滿(mǎn)意率。

　　(二)落實(shí)入出院關(guān)懷服務(wù)流程，全程、全方位服務(wù)患者

　　1、病房要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度和關(guān)懷服務(wù)操作流程。責(zé)任護(hù)士按要求為患者提供入院、治療、護(hù)理、用藥、飲食、活動(dòng)、休息、康復(fù)鍛煉等關(guān)懷服務(wù)，對(duì)出院患者進(jìn)行回訪(fǎng)，解決出院患者遇到的困擾，確保護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和有效性，滿(mǎn)足患者需求。

　　2、加強(qiáng)病房管理。護(hù)理人員提前到崗，爭(zhēng)取在醫(yī)師查房之前完成晨間護(hù)理，同時(shí)做好午間護(hù)理和晚間護(hù)理，保持病區(qū)干靜整潔、維持良好秩序，努力為患者打造一個(gè)優(yōu)美、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。

　　3、認(rèn)真落實(shí)并豐富人文關(guān)懷舉措

　　(1)各科室關(guān)懷成員認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)關(guān)懷護(hù)理建設(shè)。根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)打造自己的特色品牌，適時(shí)關(guān)懷住院患者，并豐富出院患者的關(guān)懷護(hù)理內(nèi)涵。

　　(2)進(jìn)一步修訂常用護(hù)理操作，以常見(jiàn)治療為起點(diǎn)，讓人文關(guān)懷融入到治療的各個(gè)環(huán)節(jié)，如靜脈輸液，氧氣吸入、靜脈采血、皮試、發(fā)藥等護(hù)理操作流程，讓飽受病痛折磨的患者時(shí)時(shí)刻刻都能享受到來(lái)自護(hù)士的關(guān)愛(ài)，感受到護(hù)士的溫暖。

　　(3)各病區(qū)建立關(guān)懷故事分享記錄本，隨時(shí)記錄身邊的關(guān)懷故事，護(hù)理部每年舉辦一次關(guān)懷故事分享會(huì)，促進(jìn)關(guān)懷工作，使患者經(jīng)常享受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)。

　　(4)豐富“心愿墻”內(nèi)容：護(hù)士自覺(jué)自愿、主動(dòng)奉獻(xiàn)愛(ài)心，鼓勵(lì)患者、祝愿患者;家屬及親朋好友積極表達(dá)美好心愿，讓患者對(duì)治療疾病充滿(mǎn)信心，從而積極、主動(dòng)配合治療護(hù)理工作，為早日康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　(5)為進(jìn)一步提高護(hù)理人員的交流溝通能力和關(guān)懷能力，各科室要認(rèn)真學(xué)習(xí)與本專(zhuān)業(yè)關(guān)系密切的“116例護(hù)患情境會(huì)話(huà)”內(nèi)容，并應(yīng)用到實(shí)際工作中，使患者在我院能獲得不一樣的就醫(yī)體驗(yàn)。

　　(6)給春節(jié)期間仍在住院的患者送上節(jié)日祝福;給日常住院的患者，恰逢生日時(shí)送上生日賀卡，使在外求醫(yī)的患者意外感受到護(hù)士親人般的牽掛與祝福，讓患者覺(jué)得護(hù)士“不是親人勝似親人”。

　　4、開(kāi)展“你發(fā)現(xiàn)我改變”醫(yī)療服務(wù)提升的隨手拍活動(dòng)

　　嘗試開(kāi)展“你發(fā)現(xiàn)我改變”醫(yī)療服務(wù)提升的隨手拍活動(dòng)，鼓勵(lì)大家積極參與，發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患、不規(guī)范行為以及其它需要改善的問(wèn)題，隨手拍攝下來(lái)，本科室的問(wèn)題提交護(hù)士長(zhǎng)，其他部門(mén)或全院性的問(wèn)題反饋給護(hù)理部，護(hù)理部匯總問(wèn)題后制定出相應(yīng)的整改措施，限期整改。同時(shí)還可以邀請(qǐng)患者參與到護(hù)理管理中，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者就醫(yī)感受。

　　(三)進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作

　　責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)、生理、心理和社會(huì)需求，規(guī)范提供身心整體護(hù)理。要嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理分級(jí)制度，重點(diǎn)對(duì)患者實(shí)施全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況給予必要的專(zhuān)業(yè)照護(hù)。按照有關(guān)要求定時(shí)巡視患者，及時(shí)觀(guān)察病情變化、用藥及治療后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通，并采取有效措施。要對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的健康教育，注重用藥、檢查、手術(shù)前后注意事項(xiàng)及疾病相關(guān)知識(shí)等指導(dǎo)，并體現(xiàn)專(zhuān)科特色。

　　(四)建立人力資源庫(kù)彈性調(diào)配人力，滿(mǎn)足臨床需要

　　為應(yīng)對(duì)二孩政策引起的人力資源緊缺狀況，成立機(jī)動(dòng)人力資源庫(kù)，預(yù)設(shè)10位護(hù)士作為機(jī)動(dòng)人力資源庫(kù)成員，在科室工作量徒增或婚假、產(chǎn)假、病假等集中出現(xiàn)時(shí)，立即進(jìn)行調(diào)配，確保全院護(hù)理工作安全運(yùn)行。當(dāng)病區(qū)不需要時(shí)，到重癥單元學(xué)習(xí)、提高，不斷提升重病護(hù)理及監(jiān)護(hù)水平。

　　(五)健全激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性

　　為充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，在20x年績(jī)效考核運(yùn)行的基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、補(bǔ)充、完善護(hù)理考核內(nèi)容，突出崗位職責(zé)履行、護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿(mǎn)意度等，進(jìn)一步細(xì)化和量化績(jī)效考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與護(hù)士的崗位聘用、職稱(chēng)晉升、晉級(jí)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、個(gè)人薪酬等掛鉤，并向臨床工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高的部門(mén)傾斜，充分調(diào)動(dòng)臨床一線(xiàn)護(hù)理人員的工作積極性。設(shè)立月度質(zhì)量管理先進(jìn)科室獎(jiǎng)，年度質(zhì)量管理先進(jìn)科室獎(jiǎng)，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)，繼續(xù)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)明星評(píng)選、優(yōu)秀護(hù)理管理者的評(píng)選，操作能手及理論高手的選拔，并在“5.12”慶祝表彰大會(huì)進(jìn)行表彰，以提高大家的工作積極性。

　　(六)鼓勵(lì)大家主動(dòng)學(xué)習(xí)健康管理知識(shí)，為患者提供個(gè)性化的服務(wù)

　　健康是人的最基本的需求，也是人民群眾的共同追求。實(shí)現(xiàn)由治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，滿(mǎn)足人民群眾多樣化的衛(wèi)生健康需求，通過(guò)健康教育、健康促進(jìn)、防治融合，提高全民健康素養(yǎng)和健康水平，健康管理促進(jìn)工作需從醫(yī)院開(kāi)始開(kāi)展。但專(zhuān)業(yè)的健康管理知識(shí)，大家都比較缺乏，因此鼓勵(lì)大家積極參加健康管理培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及考試，爭(zhēng)取讓更多的護(hù)士全面掌握健康管理知識(shí)，努力為住院、出院以及亞健康人群提供豐富、全面、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。

　　(七)充分利用微信平臺(tái)，強(qiáng)化健康教育管理

　　繼續(xù)發(fā)揮專(zhuān)科健康教育微信平臺(tái)的作用，設(shè)置專(zhuān)人管理微信平臺(tái)或公眾號(hào)，定期發(fā)布居家康復(fù)的注意事項(xiàng)，尤其是用藥、飲食、活動(dòng)、休息、康復(fù)鍛煉、復(fù)診等關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的指導(dǎo)，使出院患者依然能得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)。

　　二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，保障護(hù)理安全

　　(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制

　　1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及質(zhì)控管理組織的管理職能，護(hù)理部主任與科護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)與病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽訂《護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任書(shū)》;實(shí)行三級(jí)質(zhì)控管理，每月進(jìn)行質(zhì)量檢查與終末質(zhì)量控制，逐級(jí)負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，責(zé)任到人。

　　2、重點(diǎn)抓好一級(jí)質(zhì)控工作，使一級(jí)質(zhì)控貫穿在常規(guī)工作中，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)跟班制，每周重點(diǎn)跟隨一位低年資護(hù)士或出現(xiàn)問(wèn)題較多護(hù)士的一個(gè)班次，觀(guān)察其職責(zé)落實(shí)情況及工作質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)解決問(wèn)題，從根源上把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　　3、護(hù)理部每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全覆蓋檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題除給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)外，對(duì)不達(dá)標(biāo)或得分較低的科室，及時(shí)下發(fā)整改通知書(shū)，督導(dǎo)其整改，并追蹤其整改效果;每月召開(kāi)一次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，組織各質(zhì)控組長(zhǎng)反饋質(zhì)檢結(jié)果;每季度出版一期《護(hù)理質(zhì)量分析簡(jiǎn)報(bào)》，同時(shí)根據(jù)結(jié)果進(jìn)行病區(qū)之間護(hù)理質(zhì)量排序，并與績(jī)效掛鉤，保障護(hù)理質(zhì)量與安全。

　　(二)使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

　　1、修訂護(hù)理質(zhì)量控制計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程等，所有護(hù)理人員均有效地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及流程?？谱o(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部進(jìn)行監(jiān)管，通過(guò)檢查、總結(jié)、分析，發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題和尚未解決的問(wèn)題，將進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，不斷解決護(hù)理工作中的一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　　2、依據(jù)我院質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)護(hù)理管理人員的需求，定期到醫(yī)療集團(tuán)查看、督促、指導(dǎo)質(zhì)量管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，以不斷提高集團(tuán)內(nèi)護(hù)理管理質(zhì)量。

　　(三)加強(qiáng)安全管理，保障患者安全

　　1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善患者安全管理制度。為了減少因查對(duì)造成的用藥不良事件，更加規(guī)范、準(zhǔn)確地識(shí)別患者身份，積極推進(jìn)二維碼掃描系統(tǒng)的應(yīng)用，與信息科一起不斷解決二維碼掃描系統(tǒng)存在的問(wèn)題，爭(zhēng)取全面應(yīng)用二維碼掃描系統(tǒng)確認(rèn)患者的身份，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確?；颊咦o(hù)理安全。

　　2、加強(qiáng)安全管理，進(jìn)一步規(guī)范急救車(chē)的管理和急救知識(shí)及技能的培訓(xùn)，落實(shí)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交接制度及流程，規(guī)范高危藥品及口服藥發(fā)放及管理;做好每位患者壓瘡、跌倒/墜床、管道滑脫等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，確保患者的安全;鼓勵(lì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件，并做好討論、分析、防范及整改工作，以減少不良事件的發(fā)生。

　　3、每半年召開(kāi)一次護(hù)理安全管理擴(kuò)大會(huì)。各科室先匯總、分析半年內(nèi)本科室典型不良事件發(fā)生的根本原因，討論、制定切實(shí)可行的整改措施，并選派代表參加護(hù)理部組織的不良事件討論分析擴(kuò)大會(huì)，根據(jù)本科室的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，推薦可行性強(qiáng)的整改建議，提醒或警示全院各科室，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，做好安全管理工作，避免類(lèi)似事件的再次發(fā)生。

　　(四)積極參與血栓防治工作，確?；颊甙踩?/p>

　　靜脈血栓栓塞癥(VTE)的發(fā)生近幾年越來(lái)越多，一旦發(fā)生，致死和致殘率很高;而VTE又是一種可預(yù)防的疾病，積極有效的預(yù)防可以顯著降低其發(fā)生率，規(guī)范診斷與治療可以顯著降低其病死率。但是我院目前血栓防治工作不規(guī)范，護(hù)理人員血栓防治知識(shí)欠缺，相關(guān)工作能力較弱，因此護(hù)理部將組織大家學(xué)習(xí)、掌握、應(yīng)用血栓防治相關(guān)知識(shí)，積極參與血栓防治工作，降低血栓發(fā)生率，確保患者安全，提高患者生活質(zhì)量。

　　(五)發(fā)揮專(zhuān)科護(hù)理小組的作用，提升護(hù)理質(zhì)量

　　各專(zhuān)科護(hù)理組進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)，堅(jiān)持疑難重癥護(hù)理會(huì)診。各小組制定工作計(jì)劃，定期召開(kāi)小組成員會(huì)議，對(duì)全院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析;完善危重患者查房和護(hù)理會(huì)診制度，定期組織相關(guān)專(zhuān)科護(hù)理組核心成員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診、教學(xué)查房，或根據(jù)臨床科室申請(qǐng)隨時(shí)組織護(hù)理會(huì)診，進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理個(gè)案護(hù)理分享，進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流。及時(shí)解決護(hù)士在臨床工作中遇到的疑難問(wèn)題，提高患者生活質(zhì)量。

　　1、傷口皮膚護(hù)理小組

　　在20x年傷口皮膚護(hù)理小組工作基礎(chǔ)上，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)布傷口護(hù)理前沿知識(shí)，交流臨床護(hù)理案例;每月深入臨床進(jìn)行督導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)壓瘡預(yù)防及護(hù)理措施，對(duì)發(fā)生的院內(nèi)壓瘡嚴(yán)格審核，分析原因并整改;對(duì)院外帶入壓瘡進(jìn)行床邊指導(dǎo)，合理選擇傷口敷料，提高壓瘡好轉(zhuǎn)率和治愈率;繼續(xù)監(jiān)控手術(shù)壓瘡防護(hù)措施的落實(shí)，減少術(shù)中壓瘡發(fā)生。每季度對(duì)全院壓瘡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總、評(píng)價(jià)、分析，進(jìn)一步規(guī)范壓瘡管理。

　　2、靜脈治療管理小組

　　為充分發(fā)揮靜脈治療管理小組對(duì)臨床靜脈治療護(hù)理技術(shù)的指導(dǎo)作用，規(guī)范靜脈治療護(hù)理操作，限度的減少和避免不良事件及并發(fā)癥的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，小組將在20x年開(kāi)展工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理部20x年護(hù)理工作計(jì)劃，今年將開(kāi)展的工作如下：

　　(1)對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行各種形式的靜脈治療相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、教育，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、病案討論等，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　(2)依據(jù)靜脈治療操作規(guī)范，對(duì)靜脈治療各項(xiàng)措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)，有重點(diǎn)的檢查，如CVC、PICC導(dǎo)管維護(hù)及記錄，告知書(shū)的簽名，并發(fā)癥的防范、處理上報(bào)等情況，降低CVC導(dǎo)管滑脫率，不斷提高靜脈治療護(hù)理質(zhì)量。

　　(3)在20x年P(guān)ICC開(kāi)展科室的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大開(kāi)展科室和開(kāi)展數(shù)量。

　　(4)對(duì)全院靜脈聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行3M彈性柔膚棉膠布固定方法培訓(xùn)，并指導(dǎo)各臨床科室規(guī)范落實(shí)。

　　(5)對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行帶入輸液港的使用及維護(hù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)管。

　　(6)隨時(shí)對(duì)靜脈治療相關(guān)不良事件進(jìn)行會(huì)診、指導(dǎo)。

　　(7)在20x年腫瘤二病區(qū)落實(shí)超聲引導(dǎo)下PICC穿刺的基礎(chǔ)上，20x年力爭(zhēng)增加超聲引導(dǎo)下PICC穿刺數(shù)量，提高穿刺成功率，減少并發(fā)癥。

　　(8)每季度進(jìn)行靜脈治療相關(guān)數(shù)據(jù)的匯總、評(píng)價(jià)、分析，年終進(jìn)行全年相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、總結(jié)。

　　(9)定期召開(kāi)小組核心成員會(huì)議，聽(tīng)取工作信息反饋，討論并不斷規(guī)范臨床靜脈治療相關(guān)工作。

　　3、管道護(hù)理小組

　　為了進(jìn)一步促進(jìn)臨床導(dǎo)管安全護(hù)理，降低非計(jì)劃性拔管率，依據(jù)20x年管道護(hù)理存在的薄弱環(huán)節(jié)、重要環(huán)節(jié)，管道小組本年度將重新規(guī)范臨床常用管道的固定、交接、標(biāo)識(shí)及注意事項(xiàng)，以圖文并茂的形式進(jìn)行匯總、培訓(xùn)并下發(fā)至相關(guān)病區(qū);新增內(nèi)科系統(tǒng)的靜脈小組聯(lián)絡(luò)員為管道小組聯(lián)絡(luò)員，履行職責(zé);及時(shí)規(guī)范新增引流裝置的培訓(xùn)和護(hù)理;根據(jù)購(gòu)進(jìn)的新型固定材料，以工作坊的形式，理論與實(shí)踐相結(jié)合，面對(duì)面、手把手進(jìn)行培訓(xùn)，利于護(hù)理人員盡快掌握并規(guī)范使用。

　　4、糖尿病管理小組

　　定期對(duì)糖尿病核心成員及聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行糖尿病專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，便于及時(shí)掌握新知識(shí)，更加全面地為糖尿病患者做好健康宣教;定期組織糖友會(huì)，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通與交流，使患者合理治療、準(zhǔn)確用藥，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量;計(jì)劃進(jìn)行第二屆糖尿病知識(shí)風(fēng)采大賽，提高全員的血糖護(hù)理水平。依托臨床護(hù)理質(zhì)量檢查組，了解糖尿病患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、并發(fā)癥的預(yù)防等知識(shí)的掌握情況及需求，針對(duì)性地予以解決，更好地服務(wù)患者。

　　5、疼痛管理小組

　　修訂《疼痛評(píng)估規(guī)定》，創(chuàng)建院內(nèi)癌痛示范病房，維護(hù)電子疼痛表單，規(guī)范癌痛管理，關(guān)心和減輕患者的疼痛，提高患者生存質(zhì)量;同時(shí)邀請(qǐng)麻醉專(zhuān)家對(duì)外科系統(tǒng)護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后疼痛管理知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范術(shù)后疼痛管理，全面提升疼痛管理水平。

　　三、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力

　　(一)加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)

　　安排護(hù)士長(zhǎng)參加省級(jí)以上管理培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)、開(kāi)闊視野，轉(zhuǎn)變管理理念，使護(hù)理管理向人性化、精細(xì)化方向轉(zhuǎn)變;組織院內(nèi)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)，規(guī)范一級(jí)質(zhì)控及護(hù)士長(zhǎng)的管理，及時(shí)讓外出學(xué)習(xí)的護(hù)士長(zhǎng)，介紹上級(jí)醫(yī)院的寶貴經(jīng)驗(yàn)及先進(jìn)技術(shù)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，打造積極向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

　　(二)加強(qiáng)護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)及考核

　　根據(jù)護(hù)士層級(jí)及分管患者的技術(shù)能力要求，護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)制定護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理部以公共知識(shí)為主;各部門(mén)分專(zhuān)業(yè)，對(duì)外出學(xué)習(xí)后獲得的新知識(shí)、新理念及新技術(shù)，及時(shí)進(jìn)行本專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn);各病區(qū)可在護(hù)理部制定培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)制度、崗位職責(zé)、專(zhuān)科疾病護(hù)理知識(shí)及臨床各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)急危重癥的應(yīng)急處理能力，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，滿(mǎn)足臨床工作需要。

　　護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員必須掌握的制度、預(yù)案、崗位職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合各專(zhuān)科疾病護(hù)理，確定復(fù)習(xí)范圍，進(jìn)行理論考核，鞏固培訓(xùn)內(nèi)容，確保培訓(xùn)效果。

　　(三)加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)

　　加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育,鼓勵(lì)各專(zhuān)科護(hù)士積極參加省級(jí)以上專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn);院內(nèi)對(duì)重癥單元護(hù)士進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，提高專(zhuān)科護(hù)士的理論知識(shí)及監(jiān)護(hù)技能。

　　(四)加強(qiáng)各專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)及考核

　　護(hù)理示教室工作日常態(tài)化開(kāi)放、節(jié)假日預(yù)約開(kāi)放;加強(qiáng)護(hù)士的實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練，對(duì)新制訂的操作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部首先對(duì)各科教學(xué)老師進(jìn)行培訓(xùn)，教學(xué)老師分別再對(duì)各科室人員進(jìn)行培訓(xùn);護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)老師按照技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室人員進(jìn)行考核;護(hù)理部根據(jù)臨床需求及技能薄弱環(huán)節(jié)，確定項(xiàng)目進(jìn)行分層級(jí)技能考核，對(duì)N0-N1級(jí)護(hù)士重點(diǎn)考核基礎(chǔ)護(hù)理操作，N2級(jí)以上護(hù)士重點(diǎn)考核專(zhuān)科護(hù)理操作;計(jì)劃對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行人文關(guān)懷下的靜脈輸液技能競(jìng)賽，重癥單元護(hù)士進(jìn)行電除顫技能競(jìng)賽，提高護(hù)理人員的技能水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

　　四、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員的帶教工作

　　(一)制定實(shí)習(xí)帶教及考核計(jì)劃

　　結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期召開(kāi)臨床實(shí)習(xí)帶教工作會(huì)議，布置年度臨床實(shí)習(xí)帶教工作。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，制定護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及出科考核方案，建立實(shí)習(xí)檔案，選拔優(yōu)秀臨床指導(dǎo)老師，不斷改進(jìn)帶教方法，努力培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)的工作精神。護(hù)理部定期對(duì)全體實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)，科室每月結(jié)合專(zhuān)科特點(diǎn)組織理論授課，進(jìn)行1～2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考核，使理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合能力，使實(shí)習(xí)人員能圓滿(mǎn)完成臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)進(jìn)修人員的專(zhuān)業(yè)需求，合理安排進(jìn)修帶教工作，滿(mǎn)足基層醫(yī)院工作需要。

　　(二)做好崗前培訓(xùn)及帶教工作

　　安排實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，做好臨床帶教和實(shí)習(xí)生管理工作。崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院文化建設(shè)、規(guī)章制度、護(hù)理法律法規(guī)、職業(yè)暴露與防護(hù)、護(hù)士職業(yè)道德教育、護(hù)士行為規(guī)范、實(shí)習(xí)生須知及臨床實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排等內(nèi)容;加強(qiáng)臨床帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生、臨床帶教科室之間的溝通和交流，定期組織臨床師生座談會(huì)，交流和分享帶教經(jīng)驗(yàn)。定期深入病房，了解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)進(jìn)度，檢查和督導(dǎo)實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。實(shí)習(xí)結(jié)束，組織召開(kāi)臨床帶教工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)年帶教工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)當(dāng)年存在的帶教問(wèn)題進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施

　　(三)豐富臨床教學(xué)活動(dòng)

　　組織教學(xué)查房，培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維和主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力;做好臨床護(hù)理帶教雙向評(píng)價(jià)工作，定期發(fā)放護(hù)理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員對(duì)護(hù)理帶教滿(mǎn)意度調(diào)查表，收集有關(guān)信息，并進(jìn)行匯總分析，做好教學(xué)信息反饋，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃2

　　20x年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點(diǎn)、以滿(mǎn)意為目標(biāo)”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進(jìn)，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處，現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:

　　一、加強(qiáng)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量

　　護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。

　　1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)，要求護(hù)士長(zhǎng)每月夜班，周日值班，講公開(kāi)課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。

　　2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改。

　　3、每月召開(kāi)護(hù)理安全會(huì)議，全院安全大檢查不少于12次。

　　4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

　　5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。

　　6、堅(jiān)持年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎(jiǎng)罰分明，簡(jiǎn)報(bào)公示。

　　7、開(kāi)展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng)，切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。

　　二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

　　1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

　　2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。

　　3、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，通過(guò)與病人交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見(jiàn)，獲取病人的需求及反饋信息。

　　4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

　　5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，樹(shù)立先進(jìn)典型，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。

　　三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障護(hù)理安全

　　1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認(rèn)真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書(shū)面交接、重點(diǎn)交接、各類(lèi)物品的交接。

　　2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度，每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度，規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。

　　4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析，減少安全隱患。

　　5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，引起各班的重視。

　　6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。

　　7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

　　8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。

　　四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

　　1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等，做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。

　　2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

　　3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。

　　4、加強(qiáng)基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。

　　6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

　　7、第月組織護(hù)理大查房，應(yīng)急測(cè)試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

　　8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃3

　　一、注重服務(wù)規(guī)范和藝術(shù)，確?；颊邼M(mǎn)意度≥95%

　　1.充分運(yùn)用20x年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)中組織實(shí)施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。

　　2.制定全院護(hù)理服務(wù)語(yǔ)言、行為規(guī)范，并組織實(shí)施。

　　3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對(duì)“晚前護(hù)患談話(huà)”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿(mǎn)足病人需要。

　　二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

　　目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。

　　措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，將存在問(wèn)題作為下季度質(zhì)量、安全動(dòng)態(tài)督查的重點(diǎn)，實(shí)行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

　　1.探索表格式護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

　　2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。

　　3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀(guān)。

　　三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專(zhuān)科建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

　　目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。

　　措施：對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理管理新知識(shí)和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，進(jìn)行管理知識(shí)研討。

　　1.在20x年培養(yǎng)一名腫瘤專(zhuān)科護(hù)士，20x年培養(yǎng)一名急診急救專(zhuān)科護(hù)士的基礎(chǔ)上，20x年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥專(zhuān)科護(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)。

　　2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃。

　　3.進(jìn)一步修訂并完善專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科技能操作規(guī)程。

　　4.建立專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專(zhuān)業(yè)小組、傷口護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組工作制度。

　　5.開(kāi)設(shè)PICC置管、維護(hù)門(mén)診，提升醫(yī)院形象。

　　6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

　　7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計(jì)劃地安排護(hù)士長(zhǎng)于每月初對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長(zhǎng)三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競(jìng)賽。

　　8.鼓勵(lì)護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫(xiě)論文，開(kāi)展護(hù)理科研。爭(zhēng)取20x年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭(zhēng)全年撰寫(xiě)護(hù)理論文≥10篇，20x年申報(bào)立項(xiàng)的兩個(gè)科研課題通過(guò)專(zhuān)家鑒定，并開(kāi)發(fā)新的科研項(xiàng)目。

　　四、加強(qiáng)對(duì)工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。

　　配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對(duì)保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。

　　1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項(xiàng)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

　　①制定我院專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)程并成冊(cè)。

　　②完善安全評(píng)估及上報(bào)制度以及常見(jiàn)不良事件評(píng)估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

　?、鄹鞣N導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

　　④完善搶救車(chē)交接班的管理

　?、菪抻喭晟谱o(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)并與科室效益掛鉤，使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，

　　3、認(rèn)真 做好“三基考核”工作，護(hù)理技術(shù)操作考核按照安徽省新編護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，專(zhuān)科護(hù)理操作按院護(hù)理部編印的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，理論考試主要內(nèi)容 《新編護(hù)理知識(shí)1000題》、各種護(hù)理規(guī)章制度職責(zé)等必備知識(shí)，五年內(nèi)護(hù)士考核增加護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)及內(nèi)外婦兒專(zhuān)科教科書(shū)。所有護(hù)士考核與淮北市衛(wèi)生局制定的 《護(hù)士定期考核辦法》相結(jié)合，每人每年不少于2次，每人次不合格者扣科室綜合質(zhì)量考評(píng)分0.5%，同時(shí)扣護(hù)士長(zhǎng)工作考核分每人次2分，考核結(jié)果存入個(gè)人檔 案。

　　4、 做好護(hù)士繼續(xù)教育及定期考核工作，除加強(qiáng)臨床每月護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理外，對(duì)五年內(nèi)護(hù)士及培訓(xùn)考核護(hù)士每?jī)芍苓M(jìn)行業(yè)務(wù)及素質(zhì)培訓(xùn)。舉辦 4-6期市級(jí)護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要為護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)和危重病人護(hù)理質(zhì)量管理(具體時(shí)間另定)，做好各項(xiàng)建檔等基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格按照考核要求執(zhí)行， 做好護(hù)士良好及不良記錄各科室及各分院要認(rèn)真做好宣傳工作，使每位護(hù)士知道該工作對(duì)其注冊(cè)，晉升等都有重要的意義，各級(jí)護(hù)理管理者應(yīng)為廣大護(hù)士創(chuàng)造有利條 件，力爭(zhēng)每位護(hù)士都能在考核中合格。

　　5、 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理工作，各臨床科室要嚴(yán)格按照護(hù)理部制定的實(shí)習(xí)管理要求認(rèn)真執(zhí)行，不斷提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，開(kāi)展評(píng)選優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)活動(dòng)(考核內(nèi)容另定)，評(píng)選出優(yōu)秀帶教組長(zhǎng)3-5名給予獎(jiǎng)勵(lì)，全年召開(kāi)實(shí)習(xí)帶教會(huì)議2-3次。

　　6、 準(zhǔn)備在護(hù)士節(jié)期間舉辦五年內(nèi)護(hù)士全能護(hù)理技能競(jìng)賽(內(nèi)容包括理論及操作)，形式多樣，平時(shí)與抽考結(jié)合，平時(shí)工作表現(xiàn)與競(jìng)賽結(jié)合，評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)給予表彰，同時(shí)競(jìng)賽結(jié)果記入個(gè)人技術(shù)檔案并參與有關(guān)考評(píng)。

　　7、 繼續(xù)開(kāi)展住院病人滿(mǎn)意度調(diào)查，全院平均滿(mǎn)意度達(dá)到90%，力爭(zhēng)達(dá)到95%，滿(mǎn)意度每低1%扣科室綜合質(zhì)量得分率0.5%，并與評(píng)優(yōu)掛鉤。

　　8、 計(jì)劃新進(jìn)護(hù)士10-20名，全部為注冊(cè)或已取得護(hù)士資格證書(shū)者，臨床護(hù)士總數(shù)與床位比達(dá)0.4：1以上，部分科室達(dá)0.5：1以上。幫助ICU護(hù)理科研的組織實(shí)施工作，鼓勵(lì)夠申報(bào)付高條件的護(hù)士長(zhǎng)申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)。

　　護(hù)理部工作計(jì)劃4

　　在新的一年里,我們?nèi)w護(hù)理人員要以“創(chuàng)三甲”的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，加強(qiáng)健康教育，保證基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效，現(xiàn)制訂x年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

　　一、貫徹落實(shí)醫(yī)院“創(chuàng)三甲”的要求，認(rèn)真布置各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

　　1、認(rèn)真細(xì)致學(xué)習(xí)《三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，制訂創(chuàng)“創(chuàng)三甲”責(zé)任落實(shí)計(jì)劃，組織全員護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，認(rèn)清創(chuàng)三甲的重要性，梳理“創(chuàng)三甲”存在問(wèn)題和困難。

　　2、護(hù)理部組織資料表格收集要求的培訓(xùn)，各科室的資料統(tǒng)一規(guī)范使用標(biāo)準(zhǔn)的表格，各上報(bào)材料統(tǒng)一用a4紙規(guī)范打印，以完善必備資料的管理及存檔。

　　3、各科室要求上半年重新制訂科室專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)及流程。

　　4、下半年護(hù)理部進(jìn)行表格規(guī)范督查整理。

　　二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，提高管理執(zhí)行力

　　1、舉辦院內(nèi)護(hù)理管理學(xué)習(xí)班，提高護(hù)理管理技巧，

　　2、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)之間的學(xué)習(xí)交流，每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，安排1-2位3、護(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)述護(hù)理管理體會(huì)或科室亮點(diǎn)、存在問(wèn)題并提出建議措施，年底進(jìn)行護(hù)士長(zhǎng)管理述職

　　4、送護(hù)士長(zhǎng)參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

　　三、注重護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制

　　1、修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量分析資料，完善安全評(píng)估上報(bào)制度以及常見(jiàn)不良事件評(píng)估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂。

　　2、各科根據(jù)科室實(shí)際情況及要求制訂完善的護(hù)理管理相關(guān)制度，重新制訂各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、流程，繼續(xù)完善和制訂專(zhuān)科護(hù)理工作指引。

　　3、嚴(yán)格護(hù)士準(zhǔn)入制度，對(duì)二級(jí)準(zhǔn)入按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)準(zhǔn)入考核

　　4、繼續(xù)落實(shí)季度病例點(diǎn)評(píng)，取消護(hù)理文書(shū)專(zhuān)科編，把專(zhuān)科編里的各專(zhuān)科觀(guān)察實(shí)施措施制訂為專(zhuān)科流程指引。

　　5、落實(shí)護(hù)理三級(jí)查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

　　6、加強(qiáng)藥品管理，定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)處理。

　　7、強(qiáng)化科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)

　　8、各護(hù)理質(zhì)控組按要求采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)控，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上通報(bào)。

　　9、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任。

　　10、每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)討論會(huì)議，分析存在問(wèn)題，提出整改措施，以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

　　四、繼續(xù)開(kāi)展“創(chuàng)優(yōu)”工程活動(dòng)

　　1、落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”，落實(shí)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化;定時(shí)巡視病人，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班、治療、護(hù)理。

　　2、落實(shí)護(hù)士整體護(hù)理責(zé)任制/管床責(zé)任制/小組責(zé)任制，能夠保證患者晨晚間護(hù)理及其他生活照顧、病情觀(guān)察/巡視、治療護(hù)理和健康教育的需要，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護(hù)理部加強(qiáng)督查落實(shí)執(zhí)行情況。

　　3、建立護(hù)士“床邊記錄制”簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理記錄，按衛(wèi)生部護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，取消評(píng)估單，繼續(xù)簡(jiǎn)化護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)

　　4、在內(nèi)二科、骨外科實(shí)施“創(chuàng)優(yōu)”的基礎(chǔ)上，計(jì)劃內(nèi)一科、外一科、外二科實(shí)施“創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)，外派護(hù)士長(zhǎng)到省級(jí)醫(yī)院參觀(guān)學(xué)習(xí)，護(hù)理部做好創(chuàng)優(yōu)實(shí)施方案，組織科室人員培訓(xùn)。

　　5、繼續(xù)做好人力資源調(diào)配與護(hù)理用具的購(gòu)置

　　五、加強(qiáng)護(hù)士在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，建立臨床護(hù)理帶教長(zhǎng)效機(jī)制

　　1、規(guī)范護(hù)理三級(jí)查房，護(hù)理部每季度組織同系統(tǒng)護(hù)士長(zhǎng)觀(guān)摩護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊交接班、護(hù)理小講課、教學(xué)查房。

　　2、科室重新修訂護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)方案，要求制訂出各級(jí)各類(lèi)人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)施時(shí)間、落實(shí)培訓(xùn)人員。

　　六、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理

　　1、制訂“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)組織實(shí)施方案，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織和開(kāi)展各級(jí)各類(lèi)人員全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　2、組織護(hù)士觀(guān)看護(hù)理技術(shù)50項(xiàng)操作技術(shù)光盤(pán)

　　3、按“三甲醫(yī)院”的要求，急救技能人人過(guò)關(guān)，今年組織全院護(hù)理人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，使每一位護(hù)理人員都能熟練掌握急救技術(shù)及器材的使用，下半年進(jìn)行全員考核(包括護(hù)士長(zhǎng))

　　4、認(rèn)真做好“三基考核”工作，每季度對(duì)科室“三基三嚴(yán)”計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行督查，每半年及全年組織閉卷考試。

　　5、有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷更新護(hù)理知識(shí)。

　　6、繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，今年考核重點(diǎn)是：基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中的：晨、晚間護(hù)理;床上洗頭、床上擦浴、排泄護(hù)理、協(xié)助病人進(jìn)食進(jìn)水、協(xié)助病人更衣、會(huì)陰護(hù)理

　　七、努力改善服務(wù)態(tài)度，提高病人滿(mǎn)意度

　　1、繼續(xù)開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng)，評(píng)選出星級(jí)護(hù)士在5.12護(hù)士節(jié)大會(huì)表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。

　　2、開(kāi)展住院病人滿(mǎn)意度調(diào)查，每周護(hù)理部下發(fā)病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，每季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，把病人的滿(mǎn)意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵，住院病人滿(mǎn)意度與評(píng)優(yōu)掛鉤

　　護(hù)理部工作計(jì)劃5

　　x年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，不斷提升服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī)，按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

　　2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

　　3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。

　　4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

　　5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。

　　7、創(chuàng)新思維積極開(kāi)展護(hù)理科研，推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

　　二、具體措施

　　(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

　　1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。

　　1.1護(hù)理部：每月專(zhuān)項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。

　　1.2護(hù)士長(zhǎng)：每周專(zhuān)項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。

　　1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

　　3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

　　3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。

　　3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防

　　止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

　　3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

　　3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時(shí)給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。