醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)?，F(xiàn)在，就來(lái)看看以下關(guān)于醫(yī)院感染管理制度的文章吧!

　　醫(yī)院感染管理制度

　　1. 醫(yī)院感染的概念

　　醫(yī)院感染,也稱(chēng)為醫(yī)院感染或衛(wèi)生保健相關(guān)感染,是指感染在醫(yī)院住院病例,包括感染發(fā)生在住院和出院后發(fā)生的感染,但不包括感染,開(kāi)始之前入學(xué)或存在的承認(rèn)。

　　2. 醫(yī)院感染的種類(lèi)

　　醫(yī)院感染的分類(lèi)方法有很多種。根據(jù)醫(yī)院感染的部位，醫(yī)院感染可分為12類(lèi):下呼吸道感染、傷口感染、尿路感染、胃腸道感染、血液感染、皮膚軟組織感染、骨關(guān)節(jié)感染、生殖道感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心血管感染、耳鼻喉口感染、全身感染。

　　根據(jù)醫(yī)院感染的部位，醫(yī)院感染可分為呼吸道感染、尿路感染、手術(shù)切口感染、血液感染等。

　　其中，呼吸道醫(yī)院感染病例占所有醫(yī)院感染病例的一半以上，說(shuō)明呼吸道具有醫(yī)院感染高發(fā)的一般特點(diǎn)。在醫(yī)療過(guò)程中，要注意加強(qiáng)對(duì)這些部位的保護(hù)，做好預(yù)防和消毒工作，減少手術(shù)對(duì)這部分的感染。

　　應(yīng)采取的措施包括:保持病房?jī)?nèi)空氣清新，提高人體的防御能力，保護(hù)和隔離易感者;加強(qiáng)對(duì)空氣和醫(yī)療設(shè)備的消毒滅菌，及時(shí)隔離感染者和傳染病患者;減少病房人員流動(dòng)。

　　尿路感染主要是由侵入尿路的細(xì)菌引起的。醫(yī)院尿路感染80%與導(dǎo)尿有關(guān)，無(wú)菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致導(dǎo)尿管污染或尿路外孔周?chē)?xì)菌植入膀胱;留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染率越高。

　　因此，應(yīng)規(guī)范消毒無(wú)菌操作。根據(jù)感染人群的不同，可分為患者感染和醫(yī)務(wù)人員感染;根據(jù)引起醫(yī)院感染的病原菌來(lái)源不同，醫(yī)院感染可分為外源性感染和內(nèi)源性感染。

　　內(nèi)源性醫(yī)院感染，又稱(chēng)自源性醫(yī)院感染，是指因各種原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)細(xì)菌入侵而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染。外源性院內(nèi)感染，又稱(chēng)交叉感染，是指患者受到醫(yī)院內(nèi)不存在的各種病原體攻擊而發(fā)生的感染。

　　3.醫(yī)院感染的原因

　　的主要原因包括:①不合理使用抗生素和抗菌藥物;②松懈的消毒、隔離和消毒;③醫(yī)院交叉感染;④改變的臨床診斷和治療方法;⑤老齡化;⑥缺乏領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注。

　　4. 醫(yī)院感染準(zhǔn)則

　　以下為院內(nèi)感染病例:

　　(1)無(wú)明確潛伏期感染，入院后48小時(shí)感染為醫(yī)院感染;明確潛伏期的感染為院內(nèi)感染，自入院以來(lái)已超過(guò)平均潛伏期;

　　感染與上次住院直接相關(guān);

　　(3)在原感染的基礎(chǔ)上發(fā)生其他部位的新感染(除了敗血癥的遷移焦點(diǎn))，或在原感染已知病原體的基礎(chǔ)上分離出新的病原體(不包括污染和原混合感染);

　　(四)分娩期間和分娩后感染的;

　　(5)經(jīng)診斷和治療措施激活的潛伏感染，如皰疹病毒、肺結(jié)核等;

　?、薷腥颈会t(yī)務(wù)人員在他們的工作在醫(yī)院里。

　　下列病例不是院內(nèi)感染:

　?、僦挥屑?xì)菌殖民化但是沒(méi)有炎癥的皮膚和黏膜的傷口;

　?、谘装Y造成的創(chuàng)傷或非生物因素;

　　(3)胎盤(pán)感染(出生后48小時(shí)內(nèi))，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;

　　④病人的原始慢性感染急性發(fā)作在醫(yī)院。

　　醫(yī)院感染管理制度

　　一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法》，《中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì)，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

　　二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

　　三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。

　　四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查，督促病房如實(shí)登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報(bào)。

　　五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10%以?xún)?nèi)。

　　六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

　　七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

　　八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

　　九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)，推廣新的消毒方法和制劑。

　　十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專(zhuān)業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

　　病房感染管理制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

　　2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。

　　3、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

　　4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。

　　5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。

　　6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。

　　7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

　　8、加強(qiáng)各類(lèi)監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

　　9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。

　　10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

　　11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。

　　12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。

　　門(mén)診、急診感染管理制度

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

　　2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。

　　3、病人用的所有用物都要進(jìn)行相應(yīng)的處理。

　　4、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。

　　5、建立日常清潔制度。

　　6、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

　　7、門(mén)診各治療室均應(yīng)有紫外線(xiàn)燈管，每天照射一次。

　　8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次，有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

　　9、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時(shí)通風(fēng)。

　　10、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。

　　11、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

　　12、病人離開(kāi)搶救室后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，以便應(yīng)急。

　　13、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。