放射診療管理制度規(guī)定
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在充滿活力,日益開放的今天,制度的使用頻率逐漸增多,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。我們?cè)撛趺磾M定制度呢?下面是由小編給大家?guī)淼姆派湓\療管理制度規(guī)定，讓我們一起來看看!
1.放射科規(guī)章制度
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號(hào)，認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。
3、各種造影必須預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》，寫好攝片檢查報(bào)告。
4、精神病人檢查時(shí)，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關(guān)閉所有機(jī)器，搞好機(jī)房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
2.放射專業(yè)技術(shù)個(gè)人工作總結(jié)
我區(qū)職業(yè)放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作在各級(jí)黨政部門的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,按照市衛(wèi)生廳和市監(jiān)督所下達(dá)的年度工作計(jì)劃積極開展了工作,認(rèn)真貫徹實(shí)施了《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)，全面開展了執(zhí)法監(jiān)督工作，取得了一定的成效?，F(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下：
一、檢查內(nèi)容
重點(diǎn)檢查放射診療機(jī)構(gòu)的《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況;新、改、擴(kuò)建放射診療項(xiàng)目預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)及審查;放射防護(hù)用品配備、個(gè)人計(jì)量監(jiān)測(cè)、健康檢查及檔案建立情況;放射防護(hù)監(jiān)測(cè)、警示標(biāo)志設(shè)置情況;放射事故應(yīng)急預(yù)案情況等。
二、檢查情況
此次共檢查開展放射診療工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家，其中《持放射診療許可證》9家，2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)無《放射診療許可證》，其中1家正在申請(qǐng)辦理但未取得《放射診療許可證》，另1家因設(shè)備防護(hù)不符合要求即不予許可，持證率為%。檢查的9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備臺(tái)，CT臺(tái)，有放射工作人員人，持證人，持證上崗率98%。放射工作人員均佩戴個(gè)人計(jì)量計(jì)，個(gè)人防護(hù)用品配備齊全。機(jī)房門外
有明顯的電離輻射標(biāo)和工作指示燈，放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施大部分能達(dá)到防護(hù)要求，對(duì)達(dá)不到防護(hù)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令其限期整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實(shí)施。
三、存在的問題
(一)個(gè)別新參加工作的放射工作人員沒有經(jīng)過健康體檢和崗前相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，沒有辦理《放射工作人員證》從事放射診療活動(dòng)，沒有建立健康管理檔案。
(二)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的x射線診斷設(shè)備運(yùn)行指標(biāo)和防護(hù)達(dá)不到要求，機(jī)房門口的工作指示燈已損壞沒有及時(shí)維修。
(三)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)無受檢者防護(hù)用品，未制定放射事故應(yīng)急處理預(yù)案。
(四)x射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不健全。
四、今后工作
對(duì)存在問題的單位均嚴(yán)格按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射防護(hù)條例》和《放射診療管理規(guī)定》的要求，當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書責(zé)令限期改，并對(duì)整改情況進(jìn)行了驗(yàn)收。
通過此次對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療情況的全面檢查，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全了放射診療的各項(xiàng)規(guī)章制度，消除了各種
放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)。在今后的工作中，我所將不斷加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的管理，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。指導(dǎo)規(guī)范其制定科學(xué)的診療計(jì)劃并嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，避免不必要的或重復(fù)的照射，保證照射定位和診斷的準(zhǔn)確性，保護(hù)工作人員和受檢者的健康安全。
3.校驗(yàn)周期內(nèi)放射診療的年度工作總結(jié)
我院現(xiàn)在使用的放射診療設(shè)備有：X射線CT機(jī)2臺(tái)，DR攝影機(jī)1臺(tái)，數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái)，X線床旁攝影機(jī)2臺(tái)，DSA機(jī)1臺(tái)，醫(yī)用直線加速器1臺(tái)，模擬定位機(jī)1臺(tái)。20__年-20__年完成X射線診斷人次153728人次，放射治療341人次，ECT檢查1226人次，核素治療34人次。
我院現(xiàn)有放射工作人員1名，符合《放射診療管理規(guī)定》的要求，做到依法執(zhí)業(yè)。20__年12月和20__年10月10-11號(hào)，我院工作人員參加了泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射工作人員培訓(xùn)班，并持有《放射工作人員證》。我們嚴(yán)格按照《放射診療管理規(guī)定》要求，建立了放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案，放射工作人員工作時(shí)嚴(yán)格按規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)，委泰安市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，定期委托泰安市職業(yè)病防治院對(duì)放射工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期和離崗期的健康檢查，定期組織放射工作人員參加泰安市衛(wèi)生監(jiān)督局舉辦的放射防護(hù)和法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。
我院的放射科放射診療工作場(chǎng)所機(jī)房門口均設(shè)置醒目規(guī)范的`電離輻射安全警示標(biāo)志和工作指示燈，委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每年進(jìn)行一次狀態(tài)和防護(hù)檢測(cè)，確保在設(shè)備性能和放射防護(hù)合格的情況下開展放射診療工作，以保障放射工作人員及公眾的輻射健康與安全。
我院的放射診療場(chǎng)所均配備了鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者防護(hù)用品，配備了必要的檢測(cè)儀器。放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)療照射適當(dāng)化和放射防護(hù)化的原則，嚴(yán)格控制受照劑量，對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織做好屏蔽防護(hù)，對(duì)育齡婦女和兒童進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，事先詢問育齡婦女是否懷孕，并告知患者或家屬輻射對(duì)健康的影響。
按照《中華人民共和國放射性污染防治法》及《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，我院于20__年11月向山東省環(huán)保廳申請(qǐng)辦理了《輻射安全許可證》。按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的要求，20__年7月，我院委托山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)門診綜合樓放射診療工作場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行了職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)，20__年11月6日，泰安市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家對(duì)《泰安協(xié)和醫(yī)院放射診療工作場(chǎng)所職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告表》進(jìn)行了審查并通過驗(yàn)收。
今后，我院將不斷加大對(duì)放射診療工作的管理，進(jìn)一步完善各項(xiàng)放射診療管理制度，定期做好對(duì)放射診療工作的監(jiān)督檢查，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
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