護(hù)理分級管理制度
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在日新月異的現(xiàn)代社會中,我們可以接觸到制度的地方越來越多,好的制度可使各項工作按計劃按要求達(dá)到預(yù)計目標(biāo)。什么樣的制度才是有效的呢?下面是由小編給大家?guī)淼淖o(hù)理分級管理制度5篇,讓我們一起來看看!
護(hù)理分級管理制度1
我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大,得到科內(nèi)全體人員的高度重視,參與護(hù)理人員齊心協(xié)力,克服困難,創(chuàng)造性的開展工作,力爭使每一項基礎(chǔ)護(hù)理落實到位。在以往工作基礎(chǔ)上,使護(hù)理服務(wù)更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊,護(hù)理人員微笑服務(wù)與病人親切交流溝通,重新喚起病人生命的希望。
通過“示范工程”活動,達(dá)到了以點帶面,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)的目的。使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善,感受到護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化,感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)
一、工作改觀
1、改變排班方式
在原有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,根據(jù)病房床位數(shù)設(shè)立3個護(hù)理責(zé)任小組,每個責(zé)任小組由1名組長,2名執(zhí)行護(hù)士組成。每個責(zé)任小組負(fù)責(zé)患者的晨晚間護(hù)理和日間的治療與護(hù)理。護(hù)士長可以根據(jù)各時段護(hù)理工作量及護(hù)士個人情況進(jìn)行護(hù)理人力的動態(tài)調(diào)整,確?;A(chǔ)護(hù)理和各項治療、護(hù)理措施落實到位。
2、公示服務(wù)項目
將衛(wèi)生部分級護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目的內(nèi)容上墻公示,讓患者和家屬共同監(jiān)督,讓護(hù)理人員沒有退路。
3、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念,拓寬護(hù)理服務(wù)
加強(qiáng)人性化服務(wù),注重健康教育和患者的個性化護(hù)理。護(hù)士長和小組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,切實做好基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)與病人和家屬的溝通,對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)、疾病宣教,指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度,及時觀察病人的病情、輸液情況,了解并滿足病人的所需,解決病人存在的各種護(hù)理問題;加強(qiáng)護(hù)理安全工作,對病人進(jìn)行安全宣教,從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生;護(hù)理部統(tǒng)一制作各種溫馨提示牌,對每位患者的重點護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范化提示,以保證護(hù)理工作的安全。根據(jù)病人的實際困難,護(hù)士自行制作適合病人的各種方法和用具等。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理
為確保護(hù)理安全,實現(xiàn)護(hù)理工作零缺陷,護(hù)理部在原制度、職責(zé)成冊的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)化和量化各項標(biāo)準(zhǔn),完善各種工作制度、流程、崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的績效考核制度,并按照標(biāo)準(zhǔn)定期考評,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋并限期進(jìn)行整改,并與獎金掛鉤,以確保護(hù)理質(zhì)量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題,護(hù)士長定期與護(hù)理部、科內(nèi)全體護(hù)士、科主任等進(jìn)行協(xié)商,調(diào)整工作實施方案,并對績效考核進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
5、提高護(hù)理滿意度
我科制定了患者滿意度調(diào)查表,每月進(jìn)行滿意度調(diào)查,并對評價結(jié)果
進(jìn)行總結(jié)、反饋到每一名護(hù)士,以此發(fā)現(xiàn)存在問題、了解患者需求,進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量。
二、初步成績
1、護(hù)理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求。
2、工作模式改變:所有工作落實到人,增加了責(zé)任意識。
3、護(hù)理內(nèi)容改變:治療和生活護(hù)理逐漸等同化。
4、護(hù)理人員對病人的稱呼改變:由原來的床號改為現(xiàn)在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。
5、護(hù)士的配備改變:依據(jù)工作量彈性排班。
6、護(hù)理班次改變:滿足病人需求,護(hù)士比較滿意。
7、護(hù)患關(guān)系改變:提高了患者的安全,和諧了醫(yī)護(hù)關(guān)系。
8、病房環(huán)境改變:家屬少了,環(huán)境變得整潔有序。
三、存在問題
1、部分護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識不到位,對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容不了解,或不認(rèn)同,工作缺乏主動性。
2、護(hù)士基礎(chǔ)知識和??浦R需要提高,不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。
3、護(hù)理技術(shù)操作水平需加強(qiáng)培訓(xùn),因我科新護(hù)士較多,各種護(hù)理操作均有待提高。
4、護(hù)士與病人的溝通較為機(jī)械,不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進(jìn)行有針對性的詢問和指導(dǎo)。
5、個別基礎(chǔ)護(hù)理工作落實不到位,如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做,新護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作操作不熟練,甚至有的比較抵觸。
6、基礎(chǔ)護(hù)理的一些常用工具需要完善,如剃須刀、洗頭用具等。
7、健康教育:部分護(hù)士健康教育內(nèi)容比較膚淺,健康宣教不到位,影響病人的從性。
8、一人值夜班,難以保證晨晚間護(hù)理的工作。
9、巡視病房不及時,仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。
改進(jìn)措施:
1、組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容,及實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,讓大家轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)認(rèn)識。
2、豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容,所以我們要組織大家進(jìn)行專科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次相關(guān)知識的筆試考核,并利用交班及查房等時機(jī)進(jìn)行口頭提問,以提高全體護(hù)士的專業(yè)水平。
3、繼續(xù)加強(qiáng)各項護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查,推動和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功,建立學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊,全面提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。
4、進(jìn)一步完善績效考核制度,通過實行績效考核,合理拉開分配檔次,實現(xiàn)按勞分配,從根本上調(diào)動護(hù)理人員的主觀能動性和工作積極性。
5、指導(dǎo)年輕護(hù)士如何根據(jù)病人的特點進(jìn)行有針對性的溝通和交流,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。
6、要搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先必須端正服務(wù)思想,不能只重視治療,而忽視基礎(chǔ)護(hù)理,針對這一問題,我們要反復(fù)組織大家學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性,制定嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制和工作流程,督促指導(dǎo)每一位護(hù)士協(xié)助病人做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。
7、目前護(hù)理隊伍中由于新進(jìn)護(hù)士較多,常因自身知識不夠充足影響健康教育,所以要提高健康教育水平,首先要提高護(hù)士自身理論水平,豐富專業(yè)知識,這是進(jìn)行健康教育的前提條件。
8、管床護(hù)士要加強(qiáng)責(zé)任心,真正樹立“我的病人”的觀念,全心全意為病人著想,主動巡視病房,主動與病人進(jìn)行溝通交流,拉近護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度。
護(hù)理分級管理制度2
護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯事故發(fā)生率降低至最低點,患者滿意度不斷提高?,F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:
組長:__
副組長:__
委員:__
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時,注射室護(hù)士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。護(hù)士能夠堅守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點護(hù)士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護(hù)士配備多年資深護(hù)士?,F(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點護(hù)士兩人核對,互相把關(guān)?,F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護(hù)理不良事件報告制度和安全管理制度。有護(hù)理人員主動報告的激勵機(jī)制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)兩次核對,藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時補(bǔ)充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標(biāo)簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識,定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個月對藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護(hù)理工作中,做到防患于未然。
六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的??谱o(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識,應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)??铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
護(hù)理分級管理制度3
檢查情況:
20__年1月2日至1月30日,護(hù)理部對各科護(hù)理工作進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查及抽查,檢查內(nèi)容有病房管理、臨床護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件、急救物品、護(hù)士儀表、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作等。按《護(hù)理人員績效考核評分細(xì)則》進(jìn)行打分。但特別提出:
1、個別病房病人物品放置不整齊、床頭柜擦拭不及時。衛(wèi)生間有異味。
2、護(hù)士長沒及時做到晨間床頭交接,病房各種交班本不全。
3、個別病人衛(wèi)生處置不夠好。優(yōu)護(hù)示范病區(qū)存在問題:部分病人對所用藥物相關(guān)知識了解不全面,個別病人對自己的護(hù)理級別不知道。
4、治療室用物擺放亂。
5、門診處置室有個別護(hù)士處置時未戴口罩。
整改措施:
對以上存在的問題護(hù)士長及時進(jìn)行反饋,查找存在問題的原因,分析可能引起的不良后果,使每個護(hù)士長對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識;建立藥品、急救藥品、冰箱交班本;督促各科護(hù)士長組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并有學(xué)習(xí)筆記;加強(qiáng)無菌技術(shù)觀念;建立晨間交班制度。督促衛(wèi)生員的衛(wèi)生工作,病人及家屬將物品整理好,對新入院的病人,當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下,及時進(jìn)行衛(wèi)生處置,責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督檢查。
護(hù)理分級管理制度4
20__年我科工作在院總支和院班子領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科全體員工齊心協(xié)力,以病人為中心,以提高服務(wù)質(zhì)量為主題,按照鞏固成果,深化管理,持續(xù)改進(jìn),不斷創(chuàng)新,提高水平的總體原則,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。這一年取得了可喜的成績:全年業(yè)務(wù)總收入為__萬比去年__萬增長__;入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期分別增加__%和__%,取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長?,F(xiàn)在對一年來工作總結(jié)如下:
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、開展向社會服務(wù)承諾活動,切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員,反復(fù)學(xué)習(xí)《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動,自覺接受社會監(jiān)督。三是向社會、向醫(yī)院、向科室三級承諾機(jī)制,履行各項承諾,開展信用教育、規(guī)范信用行為、公開信用承諾、加強(qiáng)信用監(jiān)督等等,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗3面,拒收紅包、物品若干,得到醫(yī)院的肯定。
2、堅持服務(wù)年活動,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
全科人員積極參與醫(yī)院服務(wù)年和中醫(yī)管理年活動,科室著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范及各種核心制度,落實周六、日醫(yī)生查房制度,建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”,尊重病人知情權(quán),加強(qiáng)醫(yī)患溝通。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇,開展便民服務(wù),注重健康教育。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵,提升服務(wù)能力。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,均達(dá)到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議,促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善,不斷優(yōu)化整體護(hù)理。
3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為__天,切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4、抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運用多種形式,強(qiáng)化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),做到三個結(jié)合:
(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
(2)評先樹優(yōu),職稱評定相結(jié)合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設(shè)
我科人員利用帶教青年醫(yī)生和三級查房制度,努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高,科主任于20__年__月到__醫(yī)院進(jìn)修,科內(nèi)人才隊伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議,每日交班,布置工作;每周一次,強(qiáng)調(diào)安全,質(zhì)量,醫(yī)生,護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:
(1)徹底整改。
(2)徹底查辦。
3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(1)入院時:全面查體,詳細(xì)病史,嚴(yán)格用藥;
(2)住院時:嚴(yán)密觀察,安全護(hù)理,文明服務(wù)。
(3)出院時:注意事項,復(fù)查標(biāo)準(zhǔn),熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強(qiáng)全面質(zhì)量控制??剖覈?yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)范,嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制,有效地控制了醫(yī)院感染。我們抓好衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章及診療常規(guī)學(xué)習(xí),要求重點抓專病知識學(xué)習(xí),提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質(zhì),以充分激發(fā)員工的積極性,開發(fā)員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,高超的醫(yī)護(hù)水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)病證分類與代碼》、《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(疾病部分、證候部分、治法部分)》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范;實行中、西醫(yī)雙重診斷,并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷準(zhǔn)確率達(dá)到相應(yīng)級別醫(yī)院的要求,??频腎CD-10診斷正確率達(dá)__%;??浦匾曋嗅t(yī)藥療法,注重理法方藥準(zhǔn)確性,建設(shè)期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達(dá)__%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風(fēng)病、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴(yán)格按照臨床路徑執(zhí)行,提高患者滿意度,縮減住院時間,減少住院費用,治愈率達(dá)__%,好轉(zhuǎn)率__%;制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)病、肩周炎和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診療規(guī)范和臨床路徑并突出中醫(yī)特色治療。
三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出中醫(yī)重點??铺厣l(fā)揮優(yōu)勢,以??茖2〗ㄔO(shè)為重點,以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
(1)繼續(xù)加快重點??平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作,采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ),推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,輔助科室的齊心協(xié)力,為??茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
四、存在問題
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀,需進(jìn)一步引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員或外派進(jìn)修;科內(nèi)康復(fù)設(shè)備配置欠合理,而且沒有充分運用起來,制約科室進(jìn)一步發(fā)展;科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、??朴绊懥σ灿写岣?,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象雖然得到廣泛認(rèn)同,但是還有很大空間提升。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們回繼續(xù)發(fā)揚好的做法,總結(jié)并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風(fēng)病和痛癥及各種創(chuàng)傷術(shù)后康復(fù)、治療頸腰椎間盤突出癥等??铺厣委煛M開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關(guān)節(jié)炎等、同時加強(qiáng)科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力;在科室的行政管理、經(jīng)營管理方面要嚴(yán)抓各種核心制度的落實、規(guī)范單病種診療規(guī)范、抓好臨床路徑落實。為醫(yī)院的新發(fā)展起到應(yīng)盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。
護(hù)理分級管理制度5
第一節(jié) 護(hù)士管理規(guī)定
本規(guī)定所稱護(hù)士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的本院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。
1、凡在本院工作的護(hù)士,必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試,取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得單獨從事護(hù)理工作。
2、從業(yè)護(hù)士必須按期注冊,護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。
3、未注冊護(hù)士必須在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床生活護(hù)理和部分基礎(chǔ)護(hù)理工作。進(jìn)修護(hù)士在我院進(jìn)修之前必須將護(hù)士執(zhí)業(yè)證書及執(zhí)業(yè)注冊證明復(fù)印件交護(hù)理部登記備案,未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者本院不予接受。實(見)習(xí)生在本院注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(見)習(xí),但不能單獨從事臨床護(hù)理工作。
4、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀察患者的身心狀態(tài)。遇緊急情況應(yīng)及時通知醫(yī)生并配合搶救,醫(yī)生不在場時,護(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù)。
5、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。
6、護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。
7、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中不得泄露患者者的隱私,但法律另有規(guī)定者除外。
8、遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況,護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。
9、護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù),任何單位和個人不得侵犯。
10、護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的,由科室、護(hù)理部及相關(guān)部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、終止在本院執(zhí)業(yè),并上報衛(wèi)生行政部門終止其注冊直至取消其注冊。
第二節(jié) 護(hù)士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度
一、嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)管理。
二、護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì),護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
三、嚴(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊范圍,嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
四、未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者,不能獨立從事護(hù)理工作。
五、護(hù)士注冊管理
1、護(hù)士首次注冊每年一次,申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(1)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;
(2)通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;
(3)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。
2、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年,申請再注冊者,應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(1)從事護(hù)理工作的注冊護(hù)理人員;
(2)自覺遵守《護(hù)士條例》有關(guān)規(guī)定;
(3)年度考核及繼續(xù)教育學(xué)分合格者。
六、護(hù)理部要定期檢查各科室護(hù)士排班表和護(hù)理記錄,嚴(yán)禁非注冊護(hù)士獨立執(zhí)業(yè)和書寫護(hù)理記錄。
第三節(jié) 護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度
一、護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度
1、凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有國家認(rèn)可的護(hù)理 (或助產(chǎn))專業(yè)中專以上畢業(yè)證書。
2、通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的護(hù)士方能獨立承擔(dān)護(hù)理工作。
3、在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊必須在有效期內(nèi),執(zhí)業(yè)護(hù)士須按規(guī)定每5年注冊一次。
4、本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊必須是在本院注冊。外院護(hù)士經(jīng)試用合格,上報護(hù)理部審核,按醫(yī)院規(guī)定辦理變更注冊后方可在本院獨立工作。
5、特殊科室護(hù)理崗位(如急診科)需接受專業(yè)培訓(xùn)合格后上崗。
6、護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)活動中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)和規(guī)范。
7、未注冊護(hù)士管理要求:
(1)嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》規(guī)定,沒有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的未注冊護(hù)士,不能獨立從事護(hù)理工作。
(2)未注冊護(hù)士必須經(jīng)過新護(hù)士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。
(3)科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行未注冊護(hù)士臨床帶教計劃,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn),定期進(jìn)行考核、評價并備案。
(4)未注冊護(hù)士必須在注冊護(hù)士的帶教指導(dǎo)下開展護(hù)理工作。
(5)未注冊護(hù)士在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下執(zhí)行醫(yī)囑及書寫護(hù)理記錄時,應(yīng)由注冊護(hù)士再次查對后雙簽名,格式為:注冊護(hù)士/未注冊護(hù)士。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行攜帶管理,虛心向注冊護(hù)士請教,不得擅自實施護(hù)理操作,否則將按情節(jié)輕重處罰或辭退。
(7)護(hù)理部對未注冊護(hù)士的帶教工作進(jìn)行定期檢查、監(jiān)督及反饋。
8、護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,來醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書。
二、夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度
1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊。
2、定科后在本專業(yè)工作2周以上。
3、具有病情觀察與應(yīng)急處理能力,具有書寫護(hù)理文書的能力。
4、在持證護(hù)士的`指導(dǎo)下、在本科室夜班崗位工作2周以上,能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護(hù)理、獨立完成手術(shù)前后患者的觀察與護(hù)理工作。
5、熟練掌握本科室夜班護(hù)士工作職責(zé)、夜班工作流程及相關(guān)
專業(yè)知識技能,具備應(yīng)急能力,經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗并享受相應(yīng)的夜班費待遇。
三、責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)入制度
1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊。
2、具有獨立觀察患者病情變化與應(yīng)急處理能力,具有良好的溝通交流及書寫護(hù)理文書的能力。
3、在科室高年資護(hù)士的帶教下工作l個月以上,能夠獨立完成急危重癥患者的搶救配合與護(hù)理、獨立完成手術(shù)前后患者的觀察與護(hù)理工作;具有對住院患者的健康評估能力,能獨立全面完成住院患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理、健康指導(dǎo)及心理護(hù)理工作。
4、熟練掌握本科室責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)、工作流程及相關(guān)專業(yè)知識技能,經(jīng)科室綜合考核合格后方可上崗。
四、特殊護(hù)理崗位護(hù)士準(zhǔn)入制度
(一)手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入制度
1、手術(shù)室護(hù)士長必須具各中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗,具備一定的管理能力。
2、手術(shù)室護(hù)士經(jīng)過不少于2個月的手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)且合格的注冊護(hù)士。
3、熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位、特別是急救物品的使用和定位。
4、掌握滅菌、消毒和清潔的概念,熟悉相關(guān)護(hù)理操作規(guī)程。掌握特殊感染手術(shù)器械、敷料的處理。
5、熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱、用途,能熟練操作、正確的
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