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  • 申請書范文

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    勞動仲裁申請書怎么寫

    | 啟智

    勞動爭議仲裁是仲裁制度中的一種,旨在解決勞動糾紛。勞動爭議仲裁既具有仲裁制度共有的某些特征,同時又有自己的特殊性。下面是小編為大家整理的勞動仲裁申請書怎么寫,如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。

    勞動仲裁申請書怎么寫篇1

    申請人:(員工姓名)_________,身份證號碼:__________________,住址:___________________________聯(lián)系電話:__________________。

    被申請人:(企業(yè)名稱)______________________公司,法定代表人:_________,職務:_________,注冊地址:___________________________,實際經(jīng)營地址:___________________________,聯(lián)系電話:__________________。

    風險提示:

    勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

    一、請求事項

    (簡明扼要,爭議金額或其他請求要清楚、明確):

    1、要求被申請人支付正常工作時間工資(_______年____月____日至_______年____月____日日)_______元;

    2、要求被申請人支付休息日加班工資(_______年____月____日至_______年____月____日)_______元;

    3、要求被申請人支付_______年未休年休假工資_______元;

    4、要求被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_______元;

    5、要求被申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金_______元。

    合計:______________元。

    二、基本事實:

    (一)員工入職時間:_______年____月____日。

    (二)勞動合同簽訂情況:

    1、有無簽訂書面勞動合同:√有□無

    2、最后一份勞動合同的期限:

    √_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限勞動合同;

    □從年月日起的無固定期限勞動合同;

    □其他

    (三)員工工作崗位:___________________________________;

    (四)員工工資情況:

    1、實際發(fā)放的月工資數(shù)額:_________元。

    2、工資發(fā)放形式:□現(xiàn)金發(fā)放√銀行轉(zhuǎn)賬□部分現(xiàn)金發(fā)放、部分銀行轉(zhuǎn)賬□其他

    3、員工離職前十二個月的月平均工資(不足十二個月的按實際工作時間平均計算):_________元。

    (五)員工離職情況:

    1、是否已離職:√已離職□未離職

    2、離職時間:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。

    3、離職原因:申請人工傷治療出院后,于_______年____月____日回到被申請人處要求上班,但被申請人不讓申請人進入車間,并于當天違法辭退申請人。

    三、請求事項所依據(jù)的事實、理由、證據(jù)及計算方式(請逐項列明):

    訴求1:

    1、事實及理由:申請人在_______年____月____日至_______年____月____日期間每天按時上班,但被申請人未發(fā)放上述期間的工資,根據(jù)《勞動合同法》第三十條,被申請人應予支付。

    2、證據(jù):考勤表、工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、工資條。

    3、計算方式:_________________________________________。

    訴求2:

    1、事實及理由:被申請人對申請人實行標準工時制,_______年____月____日至_______年____月____日期間,申請人每周六加班1天,每天加班8小時,被申請人未依法支付加班工資。

    2、證據(jù):考勤表。

    3、計算方式:_________________________________________。

    訴求3:

    1、事實及理由:申請人20__年可享受5天年休假,但被申請人未安排申請人休假,

    根據(jù)《職工帶薪年休假條例》的相關規(guī)定,被申請人應支付申請人未休年休假工資。

    2、證據(jù):考勤表、工資條等。

    3、計算方式:_________________________________________。

    訴求4:

    1、事實及理由:被申請人違法解除勞動關系,根據(jù)《勞動合同法》第四十七條、

    四十八條、八十七條的規(guī)定,被申請人應支付申請人違法解除勞動合同的賠償金。

    2、證據(jù):工資銀行轉(zhuǎn)賬清單、辭退通知書等

    3、計算方式:_________________________________________。

    訴求5:

    1、事實及理由:申請人于20__年1月15日受工傷,被評定為十級傷殘,被申請人未為申請人購買社會保險,根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十四條、第三十五條的規(guī)定,被申請人應支付申請人一次性工傷醫(yī)療補助金。

    2、證據(jù):工傷認定書、勞動能力鑒定結論、工資條等

    3、計算方式:_________________________________________。

    四、需要說明的其他事項(如沒有需要說明的事項,請寫明“無”):無。

    此致

    深圳市勞動人事爭議仲裁委員會

    申請人:________________

    _______年____月____日

    勞動仲裁申請書怎么寫篇2

    一、勞動者申請仲裁時

    申請人一欄應填寫勞動者的個人信息。(包括:姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

    被申請人一欄應填寫用人單位的基本信息。(包括:用人單位全稱、法定代表人姓名、職務、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

    二、用人單位申請時

    申請人一欄應填寫用人單位的基本信息。(包括:用人單位全稱、法定代表人姓名、職務、性別、年齡、民族、單位地址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

    被申請人一欄應填寫勞動者的個人信息。(包括:姓名、性別、年齡、民族、家庭住址、聯(lián)系電話、郵政編碼)

    三、仲裁請求

    在請求事項中申請人應當逐條列明所主張的法定權利(如,工資、加班費、社會保險、經(jīng)濟補償金等),爭議權利所涉及的期間必須注明起止年月,爭議的標地數(shù)額應當核算準確。

    例如:

    1、要求被申請人支付__年__月至__年__月工資人民幣__元

    2、要求被申請人支付__年__月至__年__月加班費人民幣__元

    3、要求被申請人支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金人民幣__元。以上1至3項共計人民幣__元。

    四、事實理由

    用簡明扼要的語言進行陳述,主要填寫勞動者在用人單位工作的1

    基本情況(包括入職時間、工作地點、勞動合同情況等),敘述發(fā)生爭議的狀況,涉及到解除(終止)勞動關系的必須注明具體的年月,并且申請人應當闡述仲裁請求的相關法律依據(jù)。如果涉及到拖欠工資、支付雙倍工資、解除或終止勞動合同請求的,還須注明爭議發(fā)生前本人12個月的平均工資。

    五、最后

    申請人應當本人簽名(用人單位加蓋公章),

    的日期。

    同時注明提交申請書

    授權委托書填寫說明

    申請人或者被申請人需要委托代理人參加庭審活動的,應當填寫授權委托書,按照規(guī)定時間提交,委托代理人為一到兩人,具體填寫為:

    委托人應當填寫案件的爭議雙方或者案件編號;

    委托人應當填寫代理人的基本信息(包括姓名,性別,年齡,工作單位,職務,聯(lián)系電話,地址,郵編);

    委托事項和權限填寫分為一般授權和特別授權。

    為一般受權的委托人應填寫“一般授權”;

    為特別授權的委托人應填寫“特別授權”,并列明特別授權的具體內(nèi)容,包括:

    1、有權和解、調(diào)解;

    2、有權代為承認、放棄、變更仲裁請求;

    3、有權提出反訴。

    最后授權委托書經(jīng)過委托人和受委托人最后雙方簽字按手印或加蓋公章生效,并注明填寫年月日。

    證據(jù)材料目錄清單填寫說明

    申請人或被申請人在提交證據(jù)時應當同時填寫并提交證據(jù)材料目錄清單,書面證據(jù)材料應當統(tǒng)一復印A4紙張,按照復印件數(shù)排序編號。填寫內(nèi)容為:

    1.案件編號;

    2.相關證據(jù)按照順序排列的編號(如,1.2.3.4……);

    3.當事人所提交證據(jù)的具體名稱(如,勞動合同、押金收據(jù)、工資條、解除(終止)勞動合同通知書、社會保險清單等);

    4.證明事項為當事人提交的證據(jù)材料對于案件中所主張權利的文字性說明(如,證明勞動者與用人單位存在勞動關系、證明用人單位收取勞動者押金、證明勞動者從用人單位按月領取勞動報酬的金額、證明勞動者與用人單位解除(終止)勞動關系);

    5.頁數(shù)為單項證據(jù)復印件的頁數(shù),份數(shù)為整套證據(jù)提交的1或2份。

    例如:

    (1)勞動合同,證明與企業(yè)存在勞動關系,X頁(合同的頁數(shù)),X份。

    (2)工資條,證明勞動者勞動報酬的具體金額,X頁(工資條的頁數(shù)),X份。

    (3)解除勞動合同說明書,證明用人單位何時與勞動者解除勞動合同,X頁(解除勞動合同說明書的頁數(shù)),X份。

    如有書證以外的證據(jù)提交,如影音資料、工作服等,應當在目錄清單上排序填寫,并且注明“當庭提交”。

    6.勞動者提交時應當在提交人處簽名并注明提交日期;用人單位提交時應當在提交人處加蓋公章、注明提交人姓名及提交日期。

    勞動仲裁申請書怎么寫篇3

    申請人:__X,男,漢族,____年__月__日出生,現(xiàn)住__X市__X區(qū)__X路__X號。聯(lián)系電話:______。

    被申請人:__有限公司,住所地:__市__區(qū)__X路__X號。電話:__X。

    法定代表人:__X職務:__X

    請求事項:

    一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金__元(月平均工資__元x2)。

    二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共__元,其中:

    1、延時工作時間加班費__元及25%的經(jīng)濟補償金__元;

    2休息日加班費__元及25%的經(jīng)濟補償金__元;。

    以上二項合計:__X元。

    事實與理由:

    申請人于__年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20__年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為__元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的'加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資__元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為__元)為基數(shù)計算,20__年6月至20__年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費__元(__元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費__元(__元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年)未付。為此,我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

    此致

    __X市勞動爭議仲裁委員會

    申請人:__X(簽名)

    ____年__月__日

    勞動仲裁申請書怎么寫篇4

    申請人:__,男,__年__月__日生,漢族,住廣東省__

    住址:__

    被申請人:廣州__有限公司,

    地址:白云區(qū)__

    法定代表人:__電話:__

    請求事項:

    1、被申請人支付申請人工資81400元;

    2、一次性傷殘補助金17600元;

    3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

    4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

    5、護理費10000元;

    6、住院伙食費2400元;

    7、返還押金5000元

    以上合計人民幣1384000元。

    事實和理由:

    20__年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷,20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

    第一次醫(yī)療終結時間至20__年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了,但從20__年5月直至現(xiàn)在20__年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費,所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇:

    1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月__8個月);

    2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元/月__8個月);

    3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月__2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應該支付護理費10000元(1000元/月__10個月);申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元(80天__30元/天),被申請人還應該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

    現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。

    此致

    敬禮!

    x勞動爭議仲裁委員會

    申請人:x

    20__年x月x日

    勞動仲裁申請書怎么寫篇5

    申請人:____,女,漢族,1967年3月4日出生,住___省___縣___鎮(zhèn)___村___號。電話:123456789101。

    被申請人:______集團股份有限公司,地址:  省___市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)___路___號;法定代表人:____;電話:1234567。

    請求事項:

    1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系;

    2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175.6元;

    3、請求裁決被申請人為申請人補繳20______年4月至20______年8月期間的社會保險;

    4、請求裁決支付申請人20______年至20______年期間的年休假工資10077.46元;

    5、請求裁決被申請人支付申請人20______年7月1日至20______年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307。84元。

    事實與理由:

    申請人于20______年4月進入被申請人處工作至今,20______年曾簽訂一份書面勞動合同,20______年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同,該勞動合同到期后,于20______年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同,該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人,20______年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數(shù)額,申請人20______年月均工資約1900元,20______年月均工資為1856元,20______年月均工資為2651.41元,20______年月均工資為2754.75元,離職前12個月的平均工資為2835。12元每月。被申請人從20______年9月才開始為申請人購買社會保險,之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間,申請人經(jīng)常加班,休息較少,工作十分辛苦,而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假,且沒有支付申請人相應的年休假工資報酬。

    申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權益。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規(guī)定,特提出上述請求,請求貴委依法作出裁決。

    申請人:

    日期:

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